女患28岁，G1P0，孕32周，因活动后出现胸闷、气短、心悸、夜间不能平卧二天入院，查：心率112次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（），胎心146bpm，该孕妇应诊断为A．胎盘早期剥离B．急性羊水过多C．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转D．妊娠合并心脏病
女患28岁，G1P0，孕32周，因活动后出现胸闷、气短、心悸、夜间不能平卧二天入院，查：心率112次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（），胎心146bpm，该孕妇应诊断为
A．胎盘早期剥离
B．急性羊水过多
C．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D．妊娠合并心脏病
参考答案和解析
妊娠合并心脏病
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女性，29岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查：心率102次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，下肢水肿（++），宫高40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为A、双胎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并卵巢囊肿扭转D、急性羊水过多E、胎盘早剥
女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近l周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有哕音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是 （ ）A．立即终止妊娠B．加强产前监护C．在严密监护下继续妊娠D．控制心衰后终止妊娠E．积极控制心衰，继续妊娠
女，30岁。妊娠37周，双胎。2年前曾患急性心肌炎，近3天出现胸闷、憋气，夜间不能平卧入院。查体：心率120次／分，呼吸23次／分，血压120／70mmHg。心脏听诊示：心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。妊娠合并心脏病的孕妇容易发生心力衰竭的时间是( )A．妊娠22～24周B．妊娠26～38周C．妊娠28～30周D．分娩期E．产褥期3天后
某孕妇，26岁，既往有二尖瓣狭窄病史。I／0，孕32周，一般体力活动稍变限制，本次因活动后心悸、气短、不能平卧就诊，门诊测量宫高32cm，腹围90cm，心率108次／分，呼吸20次／分，胎心135次／分。该孕妇应在妊娠期应重点评估A．心电图检查情况B．心功能及胎儿宫内情况C．X线检查情况D．胎盘功能E．胎儿生长速度
29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢浮肿“＋”，应采取的处理是A．终止妊娠B．加强产前监护C．在严密监护下继续妊娠D．控制心衰后终止妊娠E．积极控制心衰，继续妊娠
女,27岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸,2天不能平卧,入院。检查:心率102次／分,呼吸30次／分,血压120／80mmHg,下肢水肿(＋＋),宫底耻骨联合上40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为 A、双胎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转D、急性羊水过多E、胎盘早期剥离
宏某，妊娠30周，因腹部迅速增大，伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查心率102次/分，呼吸32次/分，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，下肢水肿(++)，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应考虑诊断为( )A．双胎B．妊娠合并心脏病C．胎盘早期剥离D．急性羊水过多E．卵巢囊肿扭转
女性，28岁，第一胎孕28周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院，查：心率102次／分，呼吸32次／分，血压120／80mmHg，下肢浮肿（++），宫底在耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音未听到，胎方位不清，孕妇应考虑为（）A、双胎妊娠B、急性羊水过多C、慢性羊水过多D、胎盘早剥E、妊娠合并心脏病
女性，28岁，第一胎，孕28周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院。查：心率102次／分，呼吸32次／分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（++），宫底40cm，腹围102cm，胎心音未听到，胎方位不清。孕妇应考虑为（）A、双胎妊娠B、急性羊水过多C、慢性羊水过多D、胎盘早剥E、妊娠合并心脏病
孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清。应采取的治疗方法是（）A、毛花苷丙静脉注射B、继续观察C、人工破膜引产D、经腹行羊膜腔穿刺术放羊水E、静滴缩宫素引产
孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清。首先考虑下列哪项诊断（）A、子宫破裂B、急性羊水过多C、慢性羊水过多D、急性心衰E、胎盘早剥
单选题孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。首先考虑下列哪项诊断（ ）A子宫破裂B急性羊水过多C慢性羊水过多D急性心衰E胎盘早剥
单选题孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。应采取的治疗方法是（ ）A西地兰静脉注射B继续观察C人工破膜引产D经腹行羊膜腔穿刺术放羊水E静滴缩宫素引产
单选题初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断（ ）A双胎B急性心衰C急性羊水过多D胎盘早剥E子宫破裂
单选题孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。首先须排除下列哪项（ ）A胎儿畸形B母体与胎儿血型不合C贫血D巨大儿E前置胎盘
单选题孕妇29岁，孕1产0，孕37周，合并风湿性心脏病，今晨出现腰酸、腹痛，两小时后突然心悸气短，胸闷、呼吸困难。查体血压130/80mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，双肺湿啰音。该孕妇最可能的诊断是（）。A胎儿宫内窘迫B心衰C上呼吸道感染D肺炎E胎盘早剥
单选题女性，29岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查：心率102次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，下肢水肿（++），宫高40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为（）A双胎B妊娠合并心脏病C妊娠合并卵巢囊肿扭转D急性羊水过多E胎盘早剥
单选题孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清。首先考虑下列哪项诊断（）A子宫破裂B急性羊水过多C慢性羊水过多D急性心衰E胎盘早剥
单选题孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级
单选题三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是（ ）A控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠B积极治疗，继续妊娠C立即终止妊娠D缩宫素静滴引产E人工破膜引产