患儿男，5岁。因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是A.牙周炎B.牙源性颌骨囊肿C.淋巴瘤D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.下颌骨鳞癌
患儿男，5岁。因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是
A.牙周炎
B.牙源性颌骨囊肿
C.淋巴瘤
D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.下颌骨鳞癌
B.牙源性颌骨囊肿
C.淋巴瘤
D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.下颌骨鳞癌
参考解析
解析：儿童很少发生牙周炎，且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏；牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏；朗格汉斯细胞组织细胞增生症符合题中的描述。因而，D是正确答案。
相关考题：
患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是A、牙周炎B、牙源性颌骨囊肿C、淋巴瘤D、朗格汉斯组织细胞增生症E、下颌骨鳞癌
患者，女性，56岁。左下颌牙龈发现肿物3个月。检查：左侧下颌磨牙区波及颊舌侧牙龈的菜花样肿物，约2．0cm×1．5cm×0．8cm大小，左下第一、第二磨牙松动。左侧下颌下可触及肿大淋巴结。x线片示左下颌骨呈扇形骨质破坏，边缘虫蚀状，口大底小，左下第一、第二磨牙位于病变区内。该病最可能的诊断是A.成釉细胞瘤B.中央性颌骨癌C.牙龈瘤D.牙龈癌E.恶性淋巴瘤
患者,女,15岁,因左侧面下部肿胀1周入院,临床检查见左侧下颌第一磨牙缺失,余未见异常,X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区,约2cm×2cm大小,边缘光滑锐利,有白色骨质反应线环绕,边缘无切迹,透射区内有一牙冠,最可能的诊断是:() A.残余囊肿B.成秞细胞瘤C.含牙囊肿D.牙源性角化囊肿E.创伤性颌骨囊肿
男，50岁，发现右下颌磨牙区牙龈溃疡4个月。体检：右下颌磨牙区牙龈溃疡较深，呈菜花状，磨牙松动Ⅱ度。曲面体层片示磨牙区牙槽突骨质扇形破坏，边界清楚，周缘硬化，应诊断为A、牙龈癌骨质破坏B、牙周炎C、牙龈瘤D、下颌骨骨髓炎E、根尖周炎
患者，女，15岁，因左侧面下部肿胀1周入院，临床检查见左侧下颌第一磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠，最可能的诊断是：（）A、残余囊肿B、成秞细胞瘤C、含牙囊肿D、牙源性角化囊肿E、创伤性颌骨囊肿
男性，49岁。左下拔牙区阵发性酸痛4年。4年前有左下牙拔除史。口内检查见：左下第1磨牙缺失，牙龈表现正常，无隆起性改变。左下颌骨侧位片显示：坐下颌第1磨牙缺失，其牙槽部有直径为1cm的类圆形骨质密度降低区，边缘光滑。考虑（）A、左下颌骨残余囊肿B、左下颌骨根尖周囊肿C、左下颌骨根尖囊肿D、左下颌骨牙囊肿E、左下颌骨根尖骨坏死
患者，女，15岁，因左侧面下部肿胀1周入院，临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠，最可能的诊断是（）A、含牙囊肿B、残余囊肿C、牙源性角化囊肿D、创伤性颌骨囊肿E、成釉细胞瘤
多选题患儿男性，13岁。因牙列不齐来诊，常规拍X线片发现左侧下颌侧切牙、尖牙、第一前磨牙埋伏阻生，周围呈低密度多房影，边界清，范围约5cm×4cm。查体见：下颌骨左侧颏部略膨隆，无压痛，皮肤无红肿，张口无受限，左侧下颌侧切牙、尖牙、第一前磨牙缺失，左侧下颌第二前磨牙近中倾斜，左侧下颌第二乳磨牙滞留。为明确诊断，应进一步检查哪些项目（）AMRIB口腔全景片（曲面断层片）CCTDB超E穿刺镜检
单选题患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙龈未愈合，红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cmX2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是（）A牙周炎B牙源性颌骨囊肿C淋巴瘤D朗格汉斯组织细胞增生症E下颌骨鳞癌
单选题患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙龈未愈合，红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能是下列哪项诊断？（ ）A牙周炎B牙源性颌骨囊肿C淋巴瘤D朗格汉斯组织细胞增生症E下颌骨鳞癌
单选题患者，女，15岁，因左侧面下部肿胀1周入院，临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠，最可能的诊断是（）A含牙囊肿B残余囊肿C牙源性角化囊肿D创伤性颌骨囊肿E成釉细胞瘤