2024青海住院医师口腔正畸科模拟试卷

腺样体肥大患儿出现“地包天”,其解剖原因为( )

A、外鼻发育不良

B、下颌过度生长

C、腭盖高拱

D、唇不能闭


参考答案：B

达摩宝传载仙桃不大包天地日月山河，疑问点，桃不大为何能包天地日月山河？


正确答案:初学佛之人，宜先看古今有德有学缁素所著小册，如‘歧路指归’，‘学佛浅说’，‘龙舒净土文’，‘佛法导论’等。少明教理，再看小短佛经，如‘八大人觉经’，‘四十二章经’，‘十善业道经’等，此是正途。达摩宝传，乃同小说，看此只可消遣而已。

为什么要矫治前牙反咬合（地包天）畸形？


正确答案: 前牙反咬合俗称“地包天”。上颌骨发育不足和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，造成颜面中部三分之一凹陷，明显影响面貌，早期矫治可纠正或减轻面貌改变，取得相对好的治疗效果。

患儿,女,10个月,因面色苍白 2个月就诊。查血常规显示血红蛋白 70g／L,该患儿的贫血程度属于()

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度


正确答案：B

多选题
患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。哪些肌肉的活动促进“地包天”的形成（）
A

咬肌

B

颞肌

C

翼内肌

D

颧肌

E

颊肌

F

二腹肌


正确答案： B,D
解析： 暂无解析

单选题
患儿，女，5岁，因发热、咳嗽入院就诊。静脉输液时，患儿见到护士便哭闹不止，拒绝输液，此时护士应（）。
A

不顾其哭闹，强行实施静脉穿刺

B

给患儿讲解疾病情况和用药知识

C

斥责患儿，叫家属协助实施静脉穿刺

D

关心安慰患儿，消除孩子恐惧心理

E

暂停静脉穿刺，让家属安慰患儿


正确答案： B
解析： 暂无解析

患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。哪些肌肉的活动促进“地包天”的形成（）

  • A、咬肌
  • B、颞肌
  • C、翼内肌
  • D、颧肌
  • E、颊肌
  • F、二腹肌

正确答案:A,B,C

患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如需探究该患儿“地包天”（前牙反牙合）形成的原因和机制，应该进一步了解（）

  • A、父母有无"地包天"存在
  • B、祖父母有无"地包天"存在
  • C、患儿幼时奶瓶喂养的姿势
  • D、除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯
  • E、从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况
  • F、从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况

正确答案:A,B,C,E,F

多选题
患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如需探究该患儿“地包天”（前牙反牙合）形成的原因和机制，应该进一步了解（）
A

父母有无"地包天"存在

B

祖父母有无"地包天"存在

C

患儿幼时奶瓶喂养的姿势

D

除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯

E

从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况

F

从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况


正确答案： A,B
解析： 暂无解析

BREW应用定价没有包天计费计费方式


正确答案:错误

易发生地包天畸形的因素有哪些？


正确答案: （1）遗传因素。
（2）哺乳时的不良姿势：平卧位吸吮已造成地包天畸形。
（3）安抚奶嘴使用超过一岁。

人们常说“吃了什么动物的胆”来形容胆大包天？


正确答案: 人们常说“吃了豹子的胆”来形容胆大包天。

多选题
从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患者“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下哪些肌肉的活动促进了“地包天”的形成
A

咬肌

B

颞肌

C

翼内肌

D

颧肌

E

颊肌

F

二腹肌


正确答案： E,A
解析：
在吮咬上唇习惯时，基于肌肉在解剖上的起止关系，咬肌、颞肌、翼内肌发挥了前伸下颌的作用，它们的过分活动将会促进下颌骨的过分生长。颧肌、颊肌和二腹肌无此功能。

问答题
达摩宝传载仙桃不大包天地日月山河，疑问点，桃不大为何能包天地日月山河？

正确答案： 初学佛之人，宜先看古今有德有学缁素所著小册，如‘歧路指归’，‘学佛浅说’，‘龙舒净土文’，‘佛法导论’等。少明教理，再看小短佛经，如‘八大人觉经’，‘四十二章经’，‘十善业道经’等，此是正途。达摩宝传，乃同小说，看此只可消遣而已。
解析： 暂无解析

简述前牙“地包天”怎么办


正确答案: 地包天畸形的孩子应及时到医院检查和矫治，早期矫正畸形的效果较好。
乳牙反咬合一般在4～5岁牙根长成后进行矫治为宜。此时孩子已开始懂事，知道矫治畸形对健康有好处，多能很好地配合。
反咬合如果是由于乳尖牙磨耗不足造成的，而且反咬合较浅，可以磨改乳尖牙牙尖，解除乳尖牙早接触，使下颌自行后退到上颌内的正常位置，以消除前牙反咬合。
若反咬合较深，磨牙不能调整时，应当由医生用矫治器进行矫治。有一联冠式斜面导板矫治器，可以戴在下前牙上，利用导板45°的斜面，引导上前牙向前，使上前牙逐渐前移到下前牙外面，恢复正常咬合关系。还有一种咬合垫矫治器，用咬合垫把两侧后牙垫起，解除前牙反咬合关系，同时在上前牙舌侧安上弹簧，用弹力逐渐地把上前牙推顶出来，然后分次磨减两侧后牙咬合垫，使后牙上下左右都能咬合上。这两种矫治器白天黑夜与吃饭时都要戴用，每天早晚及吃饭后都应把矫治器刷洗干净，每1～2周到医院复诊一次，由医生根据牙齿情况调整弹簧力，逐步推上前牙向前，直至达到正常咬合为止。
若反咬合是因为有不良习惯引起的（如咬上唇、下颌前伸活动等），应当纠正不良习惯。小孩在哺乳期经常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也会造成反咬合，一般情况下，不良习惯改掉了，下颌会自行回到原位而消除反咬合。总之做到早期预防、纠正，避免出现反咬合畸形。
还有一些反咬合是由于扁桃体慢性炎症或肥大致使咽腔变狭窄，影响呼吸道畅通造成的。孩子为了减轻呼吸困难，呼吸时舌体常向前伸，舌根随之向前带动，下颌也向前伸。久而久之，就会发展成下颌前突和反咬合畸形。扁桃体疾患消除后，下颌常常会退回原位，反咬合即消失。

患者，男性，11岁，因“地包天”要求矫治。临床检查：恒牙(牙合)，4个切牙反(牙合)，下前牙存在间隙且舌倾，磨牙完全近中关系，凹面型。功能检查：下颌可后退至前牙对刃。X线检查：∠ANB小于0°。对于此患者正确的诊断是

A.牙性前牙反(牙合)

B.功能性前牙反(牙合)

C.骨性前牙反(牙合)

D.牙性伴功能性前牙反(牙合)

E.骨性伴功能性前牙反(牙合)


正确答案：E
据患者主诉、临床检查的情况，考虑诊断为骨性伴功能性前牙反(牙合)。

毛氏I1错牙合畸形的主要表现是()

A.前牙反牙合

B.牙列拥挤

C.有牙间隙D开牙合

E.深覆牙合


答案B

暂时性错牙合的临床表现是（）

  • A、后牙反牙合
  • B、个别前牙反牙合
  • C、Ⅲ度深覆牙合、Ⅲ度深覆盖
  • D、Ⅲ度牙列拥挤
  • E、上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜

正确答案:E

患儿，男性，9岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，凹面型。下颌发育正常。此患者应该诊断为（）

  • A、安氏Ⅲ类错牙合
  • B、暂时性错牙合
  • C、混合型错牙合
  • D、混合牙列前牙反牙合
  • E、骨性错牙合

正确答案:D

多数前牙反牙合指的是()

A.2个以上前牙反牙合

B.3个以上前牙反牙合

C.4个以上前牙反牙合

D.5个以上前牙反牙合


答案B

吮咬下唇习惯最常引起的畸形是:()

A、前牙反牙合

B、前牙萌出不足、开牙合

C、锁牙合

D、上前牙唇向倾斜、深覆盖


参考答案：D

先天缺牙可以造成以下错牙合，除了（）

  • A、牙弓缩小
  • B、深覆盖
  • C、前牙反牙合
  • D、深覆牙合
  • E、牙列稀疏

正确答案:D

单选题
经常将舌尖伸在上下前牙之间，易造成（）
A

前牙反牙合

B

前牙开牙合

C

前牙前突

D

双牙弓前突

E

前牙深覆


正确答案： A
解析： 暂无解析

单选题
吮拇不良习惯不可能造成的错牙合是（）
A

前牙反牙合

B

腭盖高拱，牙弓狭窄

C

前牙开牙合

D

远中错牙合

E

上前牙前突


正确答案： A
解析： 暂无解析

关于前牙反牙合描述正确的是（）

  • A、前牙反牙合分骨骼性和牙性两大类
  • B、前牙反牙合受遗传和环境的双重影响
  • C、前牙反牙合家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重
  • D、前牙反牙合家族史阳性者发展成严重骨性前牙反牙合的几率高
  • E、临床上可以通过询问家族史估计前牙反牙合的预后

正确答案:B

经常将舌尖伸在上下前牙之间，易造成（）

  • A、前牙反牙合
  • B、前牙开牙合
  • C、前牙前突
  • D、双牙弓前突
  • E、前牙深覆

正确答案:B

单选题
暂时性错牙合的临床表现是（）
A

后牙反牙合

B

个别前牙反牙合

C

Ⅲ度深覆牙合、Ⅲ度深覆盖

D

Ⅲ度牙列拥挤

E

上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜


正确答案： E
解析： 暂无解析

吮拇不良习惯不可能造成的错牙合是（）

  • A、前牙反牙合
  • B、腭盖高拱，牙弓狭窄
  • C、前牙开牙合
  • D、远中错牙合
  • E、上前牙前突

正确答案:A

单选题
患儿，男性，9岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，凹面型。下颌发育正常。此患者应该诊断为（）
A

安氏Ⅲ类错牙合

B

暂时性错牙合

C

混合型错牙合

D

混合牙列前牙反牙合

E

骨性错牙合


正确答案： D
解析： 暂无解析

替牙期可进行矫治的适应证有()

A.前牙反牙合

B.后牙反牙合

C.后牙锁牙合

D.第一恒牙严重错位

E.上下牙弓间关系错乱


正确答案：ABCDE

关于前牙反牙合描述正确的是（）

  • A、前牙反牙合分骨骼性和牙性两大类
  • B、前牙反牙合受遗传和环境的双重影响
  • C、前牙反牙合家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重
  • D、前牙反牙合家族史阳性者发展成严重骨性前牙反牙合的几率高
  • E、临床上可以通过询问家族史估计前牙反牙合的预后

正确答案:B

患儿，男性，9岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，凹面型。下颌发育正常。此患者应该诊断为（）

  • A、安氏Ⅲ类错牙合
  • B、暂时性错牙合
  • C、混合型错牙合
  • D、混合牙列前牙反牙合
  • E、骨性错牙合

正确答案:D

多选题
患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。该患儿前牙反牙合可能与下列哪些因素有关（）
A

父母可能前牙反牙合

B

乳尖牙牙合干扰

C

下颌第二乳磨牙龋坏

D

吮上唇

E

幼时不良人工喂养姿势

F

幼时母乳喂养


正确答案： C,E
解析： 暂无解析

单选题
患儿，男性，9岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，凹面型。下颌发育正常。此患者应该诊断为（）
A

安氏Ⅲ类错牙合

B

暂时性错牙合

C

混合型错牙合

D

混合牙列前牙反牙合

E

骨性错牙合


正确答案： D
解析： 暂无解析

单选题
患者，男，5岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，面型偏直。造成患者前牙反牙合的可能原因中，下面所列因素的哪一项可以被排除（）
A

下颌第一乳磨牙深龋

B

遗传

C

胚胎发育异常

D

吮吸上唇习惯

E

口呼吸习惯


正确答案： E
解析： 暂无解析

关于前牙反描述正确的是

A.前牙反分骨骼性和牙性两大类
B.前牙反受遗传和环境的双重影响
C.前牙反家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重
D.前牙反家族史阳性者发展成严重骨性前牙反的几率高
E.临床上可以通过询问家族史估计前牙反的预后

答案：B
解析：

多数前牙反牙合指的是()

A.2个以上前牙反牙合

B.3个以上前牙反牙合

C.4个以上前牙反牙合

D.5个以上前牙反牙合


答案B

患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。如果乳牙反牙合是骨性的，则下面哪些描述是正确的（）

  • A、父亲或母亲往往存在前牙反牙合，同时伴有凹面型
  • B、下颌闭合道圆滑，且往往存在下前牙代偿性舌倾现象
  • C、乳前牙反覆盖往往较大
  • D、可以伴发下颌高角现象
  • E、进入替牙牙合期反牙合可能自行解除
  • F、第二乳磨牙的终末平面为近中接替关系

正确答案:A,B,C,D,F

患者，男，5岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，面型偏直。矫治该患者乳前牙反牙合的措施中，哪项是不恰当的（）

  • A、调改可能存在的牙合干扰
  • B、破除可能存在的相关口腔不良习惯
  • C、治疗下颌第一乳磨牙深龋
  • D、可用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合
  • E、优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长

正确答案:E

单选题
骨性Ⅰ类错牙合可能表现为（）
A

前牙反牙合

B

前牙深覆盖

C

磨牙远中牙合

D

磨牙近中牙合

E

以上均有可能


正确答案： A
解析： 暂无解析

下列关于前牙反牙合早期治疗原则的说法，正确的是（）

  • A、乳前牙反牙合，反覆牙合浅者：可采用调磨法，即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上、下前牙解除反牙合牙锁结关系
  • B、乳前牙反牙合，反覆牙合中度者：可选用上颌牙合垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌
  • C、乳前牙反牙合，反覆牙合深者：反覆牙合深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板
  • D、反覆盖过大的乳前牙反牙合患儿，可先戴头帽、颏兜后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后，再视牙合反覆的深度选择上述口内矫治器进行矫治
  • E、A、B、C、D均正确

正确答案:E

患者，男性，11岁，因“地包天”要求矫治。临床检查：恒牙(牙合)，4个切牙反(牙合)，下前牙存在间隙且舌倾，磨牙完全近中关系，凹面型。功能检查：下颌可后退至前牙对刃。X线检查：∠ANB小于0°。对于此患者正确的诊断是

A.牙性前牙反(牙合)

B.功能性前牙反(牙合)

C.骨性前牙反(牙合)

D.牙性伴功能性前牙反(牙合)

E.骨性伴功能性前牙反(牙合)


正确答案：E
据患者主诉、临床检查的情况，考虑诊断为骨性伴功能性前牙反(牙合)。

骨性Ⅰ类错牙合可能表现为（）

  • A、前牙反牙合
  • B、前牙深覆盖
  • C、磨牙远中牙合
  • D、磨牙近中牙合
  • E、以上均有可能

正确答案:E

患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。该患儿前牙反牙合可能与下列哪些因素有关（）

  • A、父母可能前牙反牙合
  • B、乳尖牙牙合干扰
  • C、下颌第二乳磨牙龋坏
  • D、吮上唇
  • E、幼时不良人工喂养姿势
  • F、幼时母乳喂养

正确答案:A,B,C,D,E

患者，男，5岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，面型偏直。造成患者前牙反牙合的可能原因中，下面所列因素的哪一项可以被排除（）

  • A、下颌第一乳磨牙深龋
  • B、遗传
  • C、胚胎发育异常
  • D、吮吸上唇习惯
  • E、口呼吸习惯

正确答案:E

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