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患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
A、洋地黄
B、利尿剂
C、二尖瓣成形术
D、二尖瓣置换术
E、垂体后叶素止血
B、利尿剂
C、二尖瓣成形术
D、二尖瓣置换术
E、垂体后叶素止血
参考答案
参考解析
解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣峡窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以,用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
更多 “患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用A、洋地黄 B、利尿剂 C、二尖瓣成形术 D、二尖瓣置换术 E、垂体后叶素止血 ” 相关考题
考题
患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣成形术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素止血
考题
患者,女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()。A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣分离术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素止血
考题
患者女,63岁。心悸、气促8年,反复咯血3年。听诊:心率90次/min,规则;心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示“梨形心”。根本治疗方法是()。A.应用抗生素B.行二尖瓣交界分离术C.应用利尿剂D.应用血管扩张药E.应用强心药
考题
某患者,女,23岁,心悸、气促,反复咯血9年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )A.洋地黄B.利尿剂C.经皮球囊二尖瓣成形术D.二尖瓣置换术E.心脏移植
考题
患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检验:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用A.洋地黄B.利尿剂C.二尖瓣分离术D.二尖瓣置换术E.垂体后叶素止血
考题
一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确( )
A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二音亢进E、Graham-Steel杂音
考题
女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是( )
A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音
考题
女性,33岁,心悸气急8年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈 梨形心。此病例的快速房颤如何处理 ( )。
考题
患者,男性,53岁。心悸、气促10年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分,规则;心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是A、应用利尿药B、应用抗生素C、行二尖瓣交界分离术D、应用血管扩张药E、应用强心药
考题
女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用A.洋地黄
B.利尿剂
C.二尖瓣分离术
D.二尖瓣置换术
E.垂体后叶素一
考题
女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括
A.第一心音减弱
B.心尖区舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.二尖瓣开放拍击音
E.心律不齐
考题
女性,25岁,活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括()。A、第一心音减弱B、心尖区舒张期杂音C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、二尖瓣开放拍击音E、心律不齐
考题
男,24岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音。首选治疗方法是()A、瓣膜置换术B、阿托品C、西地兰D、垂体后叶素E、二尖瓣单纯分离术
考题
某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用()。A、洋地黄B、溶栓治疗C、二尖瓣分离术D、血管扩张药物E、垂体后叶素
考题
二尖瓣狭窄体征包括()。A、心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音B、肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂C、Grahamsteell杂音D、心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导E、三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音,吸气时增强
考题
女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣分离术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素一
考题
多选题一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确()A心尖区舒张期隆隆性杂音B心尖区第一心音亢进C心尖区未闻及开瓣音D肺动脉第二音亢进EGraham-Steel杂音
考题
多选题二尖瓣狭窄体征包括()A心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音B肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂CGrahamsteell杂音D心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导E三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音,吸气时增强
考题
单选题男,25岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P亢进,S亢进,有开瓣音。首选治疗是( )A
瓣膜置换术B
西地兰C
二尖瓣单纯分离术D
垂体后叶素E
阿托品
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