某患者，男，7 1岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：142U/L（正常值40U/L），ALT：126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK：200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（ ）。A：肌肉毒性B：肝脏毒性C：心脏毒性D：肾脏毒性E：神经毒性
某患者，男，7 1岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：142U/L（正常值40U/L），ALT：126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK：200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（ ）。
A：肌肉毒性
B：肝脏毒性
C：心脏毒性
D：肾脏毒性
E：神经毒性
B：肝脏毒性
C：心脏毒性
D：肾脏毒性
E：神经毒性
参考解析
解析：若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能（AST、ALT）、血钙、碱性磷酸酶（AP）、肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白（Mb）水平，如血清AST及ALT高于正常上限3倍（120U）、CPK高于正常值10倍（250～2000U／L）以上，Mb高于正常值3倍（210ng／ml），并有弥散性的肌痛、肌软弱。赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。
相关考题：
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7．7mmol／L，甘油三酯2．3mmol／L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ASTl42U／L（正常值40U／L），ALTl26U／L（正常值40U／L），磷酸激酶CPK200U／L（正常值25U／L～200U／L），依据上述复查结果判断患者有A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.血液毒性
患者，女，61 岁，咳嗽变异型哮喘多年，体检时发现血压 180/95mmHg，餐前血糖0.1mmol/L，甘油三酯 2.10mmol/L(参考范围 0.56-1.70mmol/L)，总胆固醇 5.2 mmol.L(参考 1范围A.阿托伐他汀钙B.依折麦布C.非诺贝特D.烟酸E.普罗布考
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7 mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L．肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126 U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L~200U/L），依据上述复查结果判断患者有A、肌肉毒性B、肝脏毒性C、心脏毒性D、肾脏毒性E、血液毒性
2型糖尿病患者，TC 6.1mmol/L，TG 6.8mmol/L,LDL3.9mmol/L，HDL 0．8mmol/L。首选的调脂药物是A、烟酸B、阿托伐他汀C、辛伐他汀D、非诺贝特E、阿西莫司
女，62岁，诊断为冠心病、高脂血症，检查TC4.21mmol/L，TG7.2mmol/L，LDL-C2.78mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，下述调脂治疗方案宜选用()A、阿托伐他汀B、阿托伐他汀+非诺贝特C、阿托伐他汀+烟酸D、血脂康+非诺贝特E、阿托伐他汀+依折麦布
某患者,男,71岁,既往有血脂异常,总胆固醇7.7mmol／L,三酰甘油2.3mmol／L,肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U／L(正常值 A.肌肉毒性B.心脏毒性C.肾脏毒性D.肝脏毒性
患者,女,59岁,－月前患胃溃疡,近日查体发现血脂异常,化验结果:TC7.2mmol／L,TG1.7mmol／L,LDL－C4.3mmol／L:ALT56U／L,AST80U／L。该患者首选的调脂药是() A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊E.烟酸缓释胶囊
患者男,62岁,无吸烟饮酒史患高血压、高脂,血症数年未治疗。半年前就诊,查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:AST145U／L,ALT134U／L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢复正常。一个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为() A.很可能B.肯定C.可能D.可能无关E.待评价
患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制药E、他汀类联合贝特类F、他汀类联合烟酸类G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇B、低密度脂蛋白胆固醇C、甘油三酯D、甘油三酯E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／LF、低密度脂蛋白胆固醇G、低密度脂蛋白胆固醇（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案B、将辛伐他汀加量至40mg/dC、换用阿托伐他汀20mg/dD、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂
患者男，49岁，因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒，饮白酒250～400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病，并给予降糖药物治疗。血脂如下：总胆固醇6.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯6.2mmol／L。针对该患者的血脂异常，除了强化生活方式干预、戒酒之外，还应选用的治疗药物为（ ）A、暂不应用调脂药物，4周后根据血脂变化情况再决定是否用药B、阿托伐他汀20mg，1次/dC、依折麦布10mg，1次/dD、非诺贝特200mg，1次/dE、n-3多不饱和脂肪酸500mg，3次/dF、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d（提示：治疗4周后复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、暂不调整B、非诺贝特减量至100mg，1次／dC、停非诺贝特，改用阿托伐他汀20mg，1次/dD、停非诺贝特，改用依折麦布10mg，1次/dE、停非诺贝特，改用烟酸缓释片500mg，1次／dF、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为（ ）A、B、C、D、E、F、（提示：经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂：总胆固醇4.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。患者无任何不适主诉。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、停用阿托伐他汀，4周后复查血脂B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗C、停阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停阿托伐他汀，改用烟酸缓释药E、停阿托伐他汀，改用n-3多不饱和脂肪酸F、继续原治疗方案不变
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7．7×mmol／L，三酰甘油2．3mmoL／L，旰功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ASTl42U几(正常值40U／L)，ASTl26(正常值40u／L)，磷酸激酶cpl2009／L(正常值25U／L一200U／L)，依据上述复查结果判断患者A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏独行D.肾脏毒性E.血液毒性
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L～200U/L)，依据上述复查结果判断患者有A:肌肉毒性B:肝脏毒性C:心脏毒性D:肾脏毒性E:血液毒性
以下数据中，血清7一谷氨酰转移酶正常值参考范围（速率法）是A:男性≤40U/LB:女性≤40U/LC:男性≤40U/L，女性≤30U/LD:男性≤50U/L，女性≤30U/LE:男性≤60U/L，女性≤40U/L
患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L、甘油三酯1.52mmol／L(正常参考区间0.56～1.7mmol／L)、总胆固醇6.26mmol／L(正常参考区间该患者应首选的调节血脂药是A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯
患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常化验结果：TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C 4.3mmol/L，ALT 56U/L，AST80U/L。该患者首选的调脂药是( )A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊E.烟酸缓释胶囊
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性
以下数据中，血清谷氨酰转移酶正常值参考范围（速率法）是A.男性≤40U/LB.女性≤40U/LC.男性≤40U/L，女性≤30U/LD.男性≤50U/L，女性≤30U/LE.男性≤60U/L，女性≤40U/L
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（）A、肌肉毒性B、肝脏毒性C、心脏独行D、肾脏毒性
患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L（正常值40U/L）、AST90U/L（45U/L），下列药物中可供131I治疗前后选择的有（）A、甲巯咪唑B、甲氨蝶呤C、丙硫氧嘧啶D、环磷酰胺E、甘草酸二铵胶囊F、美托洛尔
患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。首选药物组合是（）A、洛伐他汀+考来替泊B、非诺贝特+烟酸C、普伐他汀+烟酸D、非诺贝特+多烯康E、普罗布考+苯扎贝特
单选题患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC 5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（ ）。A瑞舒伐他汀B考来烯胺C依折麦布D非诺贝特E阿托伐他汀
单选题某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（）A肌肉毒性B肝脏毒性C心脏独行D肾脏毒性
多选题该患者肝功能检查结果为ALT 150U/L（正常值＜40U/L）、AST 90U/L（＜45U/L），下列药物中可供131I治疗前后选择的包括（ ）。A环磷酰胺B甲巯咪唑C丙硫氧嘧啶D甲氨蝶呤E甘草酸二铵胶囊F美托洛尔
单选题患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。首选药物组合是（）A洛伐他汀+考来替泊B非诺贝特+烟酸C普伐他汀+烟酸D非诺贝特+多烯康E普罗布考+苯扎贝特
单选题患者，男，71岁。既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。检测肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值25～2000U/L）。依据上述检测结果判断患者服药产生了（ ）。A肌肉毒性B肝脏毒性C心脏毒性D肾脏毒性E神经毒性