单选题患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC 5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（ ）。A瑞舒伐他汀B考来烯胺C依折麦布D非诺贝特E阿托伐他汀
单选题
患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC 5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（ ）。
A
瑞舒伐他汀
B
考来烯胺
C
依折麦布
D
非诺贝特
E
阿托伐他汀
参考解析
解析：
患者主为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，应首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应证为：①贝特类——主要降低甘油三酯；②他汀类——主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；③依折麦布——主要降低食物中的胆固醇；④考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。
患者主为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，应首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应证为：①贝特类——主要降低甘油三酯；②他汀类——主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；③依折麦布——主要降低食物中的胆固醇；④考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。
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（2013）男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀，1周来双下肢无力，不伴胸闷、气短。查体：BP110／70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍。心电图正常。该患者双下肢无力的最可能原因是A.雷米普利不良反应B.辛伐他汀不良反应C.阿司匹林不良反应D.再发心肌梗死E.美托洛尔不良反应
男，68 岁，陈旧性心肌梗死 5 年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无 胸 痛 发 作 。 查 体 无 异 常 。 实 验 室 检 查 ： 血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为A.瑞舒伐他汀B.考来烯胺C.依折麦布D. 非诺贝特E.阿托伐他汀
男，50岁，高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。实验室检查：血TC3.8mmol/L，LDL-C 2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L，首选的降脂药物是A.依折麦布B.考来烯胺C.普罗布考D.非诺贝特E.阿托伐他汀
（2013）男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀，1周来双下肢无力，不伴胸闷、气短。查体：BP110／70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍。心电图正常。该患者双下肢无力的最可能原因是（）。A、雷米普利不良反应B、辛伐他汀不良反应C、阿司匹林不良反应D、再发心肌梗死E、美托洛尔不良反应
男性，50岁，高血压病史5年，规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。实验室检查：血TC3.8mmol/L，LDL-C2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，首选的降脂药物是（）A、普罗布考B、阿托伐他汀C、非诺贝特D、考来烯胺
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