单选题患者，男，71岁。既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。检测肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值25～2000U/L）。依据上述检测结果判断患者服药产生了（ ）。A肌肉毒性B肝脏毒性C心脏毒性D肾脏毒性E神经毒性
单选题
患者，男，71岁。既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。检测肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值25～2000U/L）。依据上述检测结果判断患者服药产生了（ ）。
A
肌肉毒性
B
肝脏毒性
C
心脏毒性
D
肾脏毒性
E
神经毒性
参考解析
解析：
ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤。因此答案选B。
ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤。因此答案选B。
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某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7．7mmol／L，甘油三酯2．3mmol／L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ASTl42U／L（正常值40U／L），ALTl26U／L（正常值40U／L），磷酸激酶CPK200U／L（正常值25U／L～200U／L），依据上述复查结果判断患者有A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.血液毒性
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某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7 mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L．肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126 U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L~200U/L），依据上述复查结果判断患者有A、肌肉毒性B、肝脏毒性C、心脏毒性D、肾脏毒性E、血液毒性
患者女性，70岁，慢性肾功能不全肾移植术后，长期口服环孢素A抗排异治疗。近一年来血脂偏高，TC7.43mmol/L，LDL-C5.49mmol/L，HDL-C1.1mmol/L，TG1.84mmol/L，宜选用哪些降脂药A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀E.辛伐他汀
某患者,男,71岁,既往有血脂异常,总胆固醇7.7mmol／L,三酰甘油2.3mmol／L,肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U／L(正常值 A.肌肉毒性B.心脏毒性C.肾脏毒性D.肝脏毒性
患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。对于此患者，除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外，对于血脂异常的治疗为（ ）A、处理原发病，并强化生活方式改善，暂不应用调脂药物B、阿托伐他汀20mg，1次/dC、依折麦布10mg,1次/dD、非诺贝特200mg，1次/dE、烟酸缓释片500mg，1次/dF、阿托伐他汀20mg，1次/d+烟酸缓释片500mg，1次/d该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为（ ）A、B、C、D、E、F、（提示：服用阿托伐他汀治疗4周后，复查血生化，肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化（提示：继续原治疗方案1周后复查，肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍，患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至l0mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化（提示：将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗2周后，复查血脂与肌酸激酶：总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.0mmol／L;肌酸激酶恢复到正常范围。）下一步治疗应调整为（ ）A、继续应用阿托伐他汀10mg，1次／dB、将阿托伐他汀重新加量至20mg，1次/dC、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/dD、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用非诺贝特200mg，1次/dE、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用烟酸缓释片500mg，1次/dF、将阿托伐他汀减量至5mg，1次/d或10mg，隔日1次
患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制药E、他汀类联合贝特类F、他汀类联合烟酸类G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇B、低密度脂蛋白胆固醇C、甘油三酯D、甘油三酯E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／LF、低密度脂蛋白胆固醇G、低密度脂蛋白胆固醇（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案B、将辛伐他汀加量至40mg/dC、换用阿托伐他汀20mg/dD、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂
患者男，49岁，因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒，饮白酒250～400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病，并给予降糖药物治疗。血脂如下：总胆固醇6.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯6.2mmol／L。针对该患者的血脂异常，除了强化生活方式干预、戒酒之外，还应选用的治疗药物为（ ）A、暂不应用调脂药物，4周后根据血脂变化情况再决定是否用药B、阿托伐他汀20mg，1次/dC、依折麦布10mg，1次/dD、非诺贝特200mg，1次/dE、n-3多不饱和脂肪酸500mg，3次/dF、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d（提示：治疗4周后复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、暂不调整B、非诺贝特减量至100mg，1次／dC、停非诺贝特，改用阿托伐他汀20mg，1次/dD、停非诺贝特，改用依折麦布10mg，1次/dE、停非诺贝特，改用烟酸缓释片500mg，1次／dF、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为（ ）A、B、C、D、E、F、（提示：经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂：总胆固醇4.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。患者无任何不适主诉。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、停用阿托伐他汀，4周后复查血脂B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗C、停阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停阿托伐他汀，改用烟酸缓释药E、停阿托伐他汀，改用n-3多不饱和脂肪酸F、继续原治疗方案不变
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7．7×mmol／L，三酰甘油2．3mmoL／L，旰功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ASTl42U几(正常值40U／L)，ASTl26(正常值40u／L)，磷酸激酶cpl2009／L(正常值25U／L一200U／L)，依据上述复查结果判断患者A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏独行D.肾脏毒性E.血液毒性
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L～200U/L)，依据上述复查结果判断患者有A:肌肉毒性B:肝脏毒性C:心脏毒性D:肾脏毒性E:血液毒性
某患者，男，7 1岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：142U/L（正常值40U/L），ALT：126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK：200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（ ）。A：肌肉毒性B：肝脏毒性C：心脏毒性D：肾脏毒性E：神经毒性
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性
具有抗炎作用的他汀类调血脂药是（）大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药是（）抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药是（）糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用（）A氟伐他汀B普伐他汀C阿伐他汀D藻酸双酯钠E苯扎贝特
患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是（）A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸D、依折麦布E、普罗布考
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（）A、肌肉毒性B、肝脏毒性C、心脏独行D、肾脏毒性
单选题患者男性，68岁，因“晨起右侧肢体无力，休息后无好转”来诊。既往有高血脂，糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。服用阿托伐他汀期间，须监测的指标是（）A肝功能和肾功能B血常规和血脂C肝功能、血脂和心肌酶谱D肝功能和血常规E血常规和凝血功能
单选题某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（）A肌肉毒性B肝脏毒性C心脏独行D肾脏毒性
单选题患者女性，52岁。糖尿病史3年，伴有高三酰甘油血症，宜选用（）A藻酸双酯钠B苯扎贝特C氟伐他汀D普伐他汀E阿伐他汀