单选题患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO-314.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。患者最可能发生的电解质紊乱是（）A低钠血症B高钠血症C低钾血症D高钾血症E低镁血症
单选题
患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO-314.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。
患者最可能发生的电解质紊乱是（）
A
低钠血症
B
高钠血症
C
低钾血症
D
高钾血症
E
低镁血症
参考解析
解析：
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患者，男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16h就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发A、脑外伤B、烧伤休克C、失血性休克D、多发骨折E、心源性休克
患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是A.疼痛B.回心血量减少C.尿路梗阻D.挤压综合征E.腹部损伤
病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）A、呼吸系统感染B、泌尿系感染C、自主神经功能紊乱D、肠梗阻E、疟疾F、褥疮感染
患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）。A、脑外伤B、多发骨折C、低血容量性休克D、心源性休克E、失血性休克
患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减压术
男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）A、脑外伤B、多发骨折C、低血容量性休克D、心源性休克E、失血性休克
患者，男性，被1万伏高压电击伤双下肢，否认呼吸心跳停止病史。体检发现：患者极度烦躁，心率每分钟158次，血压90/80mmHg，双下肢肿胀明显，足背动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。除电击伤外，此患者应考虑并发（）A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤性休克D、心源性休克E、失血性休克
女，21岁，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克
患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。该病人的情况是（）。A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱
患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO-314.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。下列治疗措施错误的是（）A、大量补液B、手术截肢C、碱化尿液D、血液透析E、口服氯化钾缓释片
患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO-314.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。患者最可能发生的电解质紊乱是（）A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症
单选题女，21岁，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）A脑外伤B多发骨折C烧伤休克D心源性休克E失血性休克
单选题病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）A呼吸系统感染B泌尿系感染C自主神经功能紊乱D肠梗阻E疟疾F褥疮感染
单选题患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是（）。A疼痛B回心血量减少C尿路梗阻D挤压综合征E腹部损伤
单选题女，21岁，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）A切痂植皮手术B神经血管探查术C暴露疗法D包扎疗法E切开减张术
问答题患者，女，46岁，双下肢肿痛2月余。查体，双腹股沟淋巴结、双颌下淋巴结肿大。患肢明显肿胀，呈凹陷性，皮温高。尿液呈牛奶样。考虑何种疾病？该病主要累及哪些器官，病理变化是什么？