多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)ATPN引起的肝功能损害B病理基础是肝脂肪变性C胆道缺乏神经和激素刺激D不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E与胆道缺乏刺激有关F重症胰腺炎引起的肝损害G长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石
多选题
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)
A
TPN引起的肝功能损害
B
病理基础是肝脂肪变性
C
胆道缺乏神经和激素刺激
D
不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积
E
与胆道缺乏刺激有关
F
重症胰腺炎引起的肝损害
G
长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石
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患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是A、能量消耗增加B、糖异生增强C、负氮平衡D、葡萄糖氧化利用增加E、蛋白质分解加速F、合成代谢消失G、脂肪氧化加速H、胰岛素抵抗根据患者目前情况，合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养C、试用少量肠内营养D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养E、完全静脉营养F、肠内营养逐渐加量患者使用完全静脉营养，合理的方法为A、糖和脂肪的双能源B、血脂高，不使用脂肪乳C、全合一营养液D、使用中长链脂肪乳E、补充谷氨酰胺F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G、补充精氨酸H、葡萄糖根据糖代谢状态调整经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害B、病理基础是肝脂肪变性C、胆道缺乏神经和激素刺激D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E、与胆道缺乏刺激有关F、重症胰腺炎引起的肝损害G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉B、可以试用肠内营养C、停止TPN，只补充氨基酸D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F、空肠营养仍然能保护肝功能G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H、暂不适宜使用肠内途径I、可使用鼻肠管至空肠喂养
患者，男，50岁，体较胖，体重90kg，身高170cm。无明显症状体征。健康体检时化验血脂，结果如下：TG1．1mmol/L(0．56～1．7mmol/L)TC11．2mmol/L(3．1～5．7mmol/L)LDLC7．8mmol/L(0～3．4mmol/L)HDLC0．87mmol/L(0．9～2mmol/L)医生诊断为：高脂血症（Ⅱa型），并处方了洛伐他汀胶囊治疗，每日1次，每次10mg(1粒)。讨论问题：(1)患者如何诊断为高脂血症；(2)他汀类药物的作用机制及主要副作用。
根据下列材料，回答 214～217 题：（共用题干）患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压l00/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞l2×1012/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠l28mmol/L，血清氯101mmol/L第 214 题 此患者存在的水代谢紊乱是 （ ）A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对
患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为( )A.高钾血症B.高钠血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症
居民小赵的体检主要结果如下所示：身高175cm， 体重86kg， 血压117mmHg/80mmHg，空腹血糖7.6mmol/L，↑ 血红蛋白110 g/L，↓ 红细胞数3.0×1012， ↓TC 6.85mmol/L, ↑ TG 3.86mmol/L, ↑ 血尿酸500 μmol/L, ↑总蛋白64.5g/L， 总胆红素1.86 μmol/L， 丙氨酸氨基转移酶40 IU/L ↑请分析小赵的健康状况。
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）A、糖和脂肪的双能源B、血脂高，不使用脂肪乳C、全合一营养液D、使用中长链脂肪乳E、补充谷氨酰胺F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G、补充精氨酸H、葡萄糖根据糖代谢状态调整
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为（）A、经空肠置管给予要素型肠内营养B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养C、试用少量肠内营养D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养E、完全静脉营养F、肠内营养逐渐加量
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害B、病理基础是肝脂肪变性C、胆道缺乏神经和激素刺激D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E、与胆道缺乏刺激有关F、重症胰腺炎引起的肝损害G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）A、周围静脉途径代替中心静脉B、可以试用肠内营养C、停止TPN，只补充氨基酸D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F、空肠营养仍然能保护肝功能G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H、暂不适宜使用肠内途径I、可使用鼻肠管至空肠喂养
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）A、能量消耗增加B、糖异生增强C、负氮平衡D、葡萄糖氧化利用增加E、蛋白质分解加速F、合成代谢消失G、脂肪氧化加速H、胰岛素抵抗
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。该患者的理想体重为（）。A、45kgB、55kgC、65kgD、75kgE、85kg
某女性，45岁，体检结果显示体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L（参考值0.56 mmol/L～1.7mmol/L），胆固醇5.1mmol/L（2.33 mmol/L～5.7mmol/L），血压11/18kPa。该女性营养状况如何？
患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。对此电解质紊乱的治疗是（）A、补钾B、利尿C、给予高渗盐水D、给予低渗盐水E、给予等渗盐水
患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低氯血症
患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是（）A、高尖T波B、出现QS波C、出现u波D、P波消失E、ST段抬高
男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是（）A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%C、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白7.5%D、空腹血糖≤7.0mm01／L，非空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%E、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白7.5%
急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（ ）A、血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B、血总胆红素28.6μmol/L，血Ca1.72mmol/LC、血糖17～23mmol/L，血中正铁血白蛋白阳性D、血钾：6.5mmol/L，血Cr：162μmol/L，BUN：17mmol/LE、WBC24×10/L，中性95%有中毒颗粒
急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）A、血淀粉酶持续1000U（Somogyi）B、血总胆红素28.6μmol／L，血Ca2+1.42mmol／LC、血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性D、血K+6.5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/LE、WBC24×109／L，中性95％有中毒颗粒
多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）A能量消耗增加B糖异生增强C负氮平衡D葡萄糖氧化利用增加E蛋白质分解加速F合成代谢消失G脂肪氧化加速H胰岛素抵抗
单选题男，44岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8．9mmol／L，TG17．2mmol／L，AMY550U／L（参考值30～110U／L），K+4．8mmol／L，Na+128mmol／L，钙2．0mmol／L。该患者最可能的诊断是（）A胆结石B急性胰腺炎继发高甘油三酯血症C胆道梗阻D胃溃疡E心肌梗死
单选题男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。该患者的理想体重为（）。A45kgB55kgC65kgD75kgE85kg
多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）A糖和脂肪的双能源B血脂高，不使用脂肪乳C全合一营养液D使用中长链脂肪乳E补充谷氨酰胺F氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G补充精氨酸H葡萄糖根据糖代谢状态调整
单选题男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。 患者电解质紊乱为（）.A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症
单选题男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。 患者心电图检查可能出现的异常是（）.A高尖T波BQT间期缩短C出现U波DP波下降EST段抬高
多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）A周围静脉途径代替中心静脉B可以试用肠内营养C停止TPN，只补充氨基酸D适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F空肠营养仍然能保护肝功能G肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H暂不适宜使用肠内途径I可使用鼻肠管至空肠喂养