多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）A能量消耗增加B糖异生增强C负氮平衡D葡萄糖氧化利用增加E蛋白质分解加速F合成代谢消失G脂肪氧化加速H胰岛素抵抗
多选题
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）
A
能量消耗增加
B
糖异生增强
C
负氮平衡
D
葡萄糖氧化利用增加
E
蛋白质分解加速
F
合成代谢消失
G
脂肪氧化加速
H
胰岛素抵抗
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患者，男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。以下哪项正确A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量低D、1型糖尿病E、2型糖尿病
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是A、能量消耗增加B、糖异生增强C、负氮平衡D、葡萄糖氧化利用增加E、蛋白质分解加速F、合成代谢消失G、脂肪氧化加速H、胰岛素抵抗根据患者目前情况，合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养C、试用少量肠内营养D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养E、完全静脉营养F、肠内营养逐渐加量患者使用完全静脉营养，合理的方法为A、糖和脂肪的双能源B、血脂高，不使用脂肪乳C、全合一营养液D、使用中长链脂肪乳E、补充谷氨酰胺F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G、补充精氨酸H、葡萄糖根据糖代谢状态调整经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害B、病理基础是肝脂肪变性C、胆道缺乏神经和激素刺激D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E、与胆道缺乏刺激有关F、重症胰腺炎引起的肝损害G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉B、可以试用肠内营养C、停止TPN，只补充氨基酸D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F、空肠营养仍然能保护肝功能G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H、暂不适宜使用肠内途径I、可使用鼻肠管至空肠喂养
下列创伤应激状态下的机体代谢变化特点，不正确的是A、静息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增强B、糖异生作用增强C、组织、器官对糖利用率增加，胰岛素分泌增加，低血糖D、蛋白分解增强，负氮平衡E、脂肪分解增强
男性,45岁,身高:171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol／L,1h血糖9.8mmol／L,2h血糖7.0mmol／L。结果符合()。 A、正常曲线B、空腹血糖受损C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、糖耐量减低
患者男性，58岁，车祸外伤史，诊断：①重型颅脑损伤世隔绝；②闭合性胸部外伤；③重症脓毒症；④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L;糖15.3mmol/L;三酰甘油0.28mmol/L;红细胞3.18×10/L;血红蛋白85g/L;尿素氮18.2mmol/L;肌酐107μmol/L;降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是A、蛋白质分解减少B、葡萄糖氧化利用增多C、脂肪分解速率加快D、分解代谢下降E、糖异生下降
女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。患者有糖代谢异常，下列哪项是最不可能的原因( )A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺乏E.肝糖异生增加
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）A、糖和脂肪的双能源B、血脂高，不使用脂肪乳C、全合一营养液D、使用中长链脂肪乳E、补充谷氨酰胺F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G、补充精氨酸H、葡萄糖根据糖代谢状态调整
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为（）A、经空肠置管给予要素型肠内营养B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养C、试用少量肠内营养D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养E、完全静脉营养F、肠内营养逐渐加量
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害B、病理基础是肝脂肪变性C、胆道缺乏神经和激素刺激D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E、与胆道缺乏刺激有关F、重症胰腺炎引起的肝损害G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）A、周围静脉途径代替中心静脉B、可以试用肠内营养C、停止TPN，只补充氨基酸D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F、空肠营养仍然能保护肝功能G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H、暂不适宜使用肠内途径I、可使用鼻肠管至空肠喂养
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）。A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解D、增加糖的有氧代谢E、增加外周组织对胰岛素的抵抗
某患者，男性，45岁，身高172cm，体重88KG，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L，结果符合（）。A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、1型糖尿病
男性，56岁，近期出现体重下降，体检结果中支持该患者患糖尿病的是（）A、口服葡萄糖后1h9.25mmol／L.2h7.14mmol／L，3h后6.57mmol／LB、空腹血糖5.8mmol／L，1h后11mmol／L，2h后9.84mmol／LC、空腹血糖8.6mmol／L，尿糖阳性D、体重比以前明显下降E、血压149／85mmHg
患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）A、能量消耗增加B、糖异生增强C、负氮平衡D、葡萄糖氧化利用增加E、蛋白质分解加速F、合成代谢消失G、脂肪氧化加速H、胰岛素抵抗
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。该患者的理想体重为（）。A、45kgB、55kgC、65kgD、75kgE、85kg
男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。结果符合（）A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、胰岛素依赖型糖尿病E、非胰岛素依赖型糖尿病
单选题男性，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.7mmol／L，1h血糖9.8mmol／L，2h血糖7.0mmol／L（）。A正常曲线B空腹血糖受损C糖耐量低D1型糖尿病E2型糖尿病
单选题患者男性，58岁，车祸外伤史，诊断：①重型颅脑损伤世隔绝；②闭合性胸部外伤；③重症脓毒症；④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L；糖15.3mmol/L；三酰甘油0.28mmol/L；红细胞3.18×10/L；血红蛋白85g/L；尿素氮18.2mmol/L；肌酐107μmol/L；降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是（）A蛋白质分解减少B葡萄糖氧化利用增多C脂肪分解速率加快D分解代谢下降E糖异生下降
多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）A糖和脂肪的双能源B血脂高，不使用脂肪乳C全合一营养液D使用中长链脂肪乳E补充谷氨酰胺F氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G补充精氨酸H葡萄糖根据糖代谢状态调整
多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)ATPN引起的肝功能损害B病理基础是肝脂肪变性C胆道缺乏神经和激素刺激D不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E与胆道缺乏刺激有关F重症胰腺炎引起的肝损害G长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石
单选题男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。结果符合（）A正常曲线B空腹血糖受损C糖耐量减低D胰岛素依赖型糖尿病E非胰岛素依赖型糖尿病
多选题患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）A周围静脉途径代替中心静脉B可以试用肠内营养C停止TPN，只补充氨基酸D适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F空肠营养仍然能保护肝功能G肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H暂不适宜使用肠内途径I可使用鼻肠管至空肠喂养