单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是（）A口服足量强的松+环磷酰胺B口服半量强的松+骁悉C单用环磷酰胺D甲强龙冲击+环磷酰胺E中药治疗F口服半量强的松+来氟米特
单选题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是（）
A
口服足量强的松+环磷酰胺
B
口服半量强的松+骁悉
C
单用环磷酰胺
D
甲强龙冲击+环磷酰胺
E
中药治疗
F
口服半量强的松+来氟米特
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患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+V型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是A.口服足量强的松+环磷酰胺B.口服半量强的松+骁悉C.单用环磷酰胺D.甲强龙冲击+环磷酰胺E.中药治疗F.口服半量强的松+来氟米特
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹F.血沉增快
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括A.肾穿刺活检B.食物及呼吸过敏原测定C.血常规D.尿常规E.骨髓穿刺F.肾脏ECT
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大A.腰椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义A.血补体下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高C.ANA（+），RC明显升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）G.Coombs（+），RC明显升高
女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为（）A、口服强的松+环磷酰胺B、口服强的松+霉酚酸酯C、先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E、单纯用环磷酰胺治疗F、ACEI口服
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A、甲强龙冲击一个疗程B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C、ACEI或ARB口服D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗F、环磷酰胺冲击治疗
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）A、应口服避孕药避免妊娠B、避免阳光暴晒和紫外线照射C、不需要输血D、避免使用肾毒性药物E、激素不能擅自减量或停用F、注意避免感染
患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是（）A、口服足量泼尼松+环磷酰胺B、口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）C、单用环磷酰胺D、甲强龙冲击+环磷酰胺E、中药治疗F、口服半量泼尼松+来氟米特G、血液透析
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）A、腰椎穿刺查脑脊液B、骨髓穿刺C、肾穿刺活检D、关节滑膜活检E、骨髓查狼疮细胞F、皮肤狼疮带试验
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪一项提示病情明显活动（）A、ANA滴度升高B、尿蛋白增加C、溶血性贫血加重D、出现发热E、出现颜面皮疹F、血沉增快
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标（）A、血常规B、有无恶性肿瘤C、血压D、有无脱发E、血糖F、有无出血性膀胱炎表现G、有无肺间质纤维化
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）A腰椎穿刺查脑脊液B骨髓穿刺C肾穿刺活检D关节滑膜活检E骨髓查狼疮细胞F皮肤狼疮带试验
单选题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为（）A口服强的松+环磷酰胺B口服强的松+霉酚酸酯C先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺D优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E单纯用环磷酰胺治疗FACEI口服
单选题女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm3，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血．ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）A甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺B泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺C泼尼松（强的松）口服D环磷酰胺冲击E甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪一项提示病情明显活动（）AANA滴度升高B尿蛋白增加C溶血性贫血加重D出现发热E出现颜面皮疹F血沉增快
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）A血补体下降，免疫球蛋白升高B血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高CANA（+），RC明显升高DANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）EANA（+），dsDNA（+），Hams（+）FANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）GCoombs（+），RC明显升高
单选题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是（）A口服足量泼尼松+环磷酰胺B口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）C单用环磷酰胺D甲强龙冲击+环磷酰胺E中药治疗F口服半量泼尼松+来氟米特G血液透析
单选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A甲强龙冲击一个疗程B激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗CACEI或ARB口服D甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E激素口服联合环磷酰胺治疗F环磷酰胺冲击治疗