患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是A.意识B.心率C.呼吸D.血压E.精神状况

患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是

A.意识
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.精神状况

参考解析

解析:相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等,此时,护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。

相关考题:

患者,男,70岁。以“肺心病”人院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈静脉回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿哕音

患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A、P120次/分,心慌、气短B、心慌、气短、脉搏细弱C、P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱D、心慌、疲乏、口唇发绀E、心慌、气短、疲乏患者应该优先解决的问题是A、低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促B、语言沟通障碍C、便秘D、营养失调E、潜在并发症:心律不齐

患者男,45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色紫绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。A.血压B.体温C.呼吸D.脉搏E.意识

患者男,69岁,以“肺心病”而入院治疗,护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是( )。A.口唇紧绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝劲回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿罗音

患者,男,69岁,以"肺心病"而入院治疗,护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是( )A、口腔发绀B、呼吸急促C、表情痛苦D、肝颈回流征阳性E、双肺底可闻及散在湿啰音

患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、呼吸急促

患者,女性,38岁,因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护士应立即A.包扎止血B.胸腔闭式引流C.输血D.气管插管E.胸腔穿刺排气

患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是() A.气胸B.血胸C.多根多处肋骨骨折D.胸腹联合伤E.胸壁软组织损伤

病例:患者,男,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,伤员当时浅昏迷,呼吸急促,(38次分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左胸上部有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。应对患者采取哪些现场救护?到急诊科后,如何对伤情进行重点评估?护理重点是什么?

患者男性,71岁。以慢性肺心病而入院治疗。护士对患者进行身体评估,发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是A、口唇发绀B、呼吸急促C、表情痛苦D、肝颈回流征阳性E、双肺底可闻及散在湿啰音

患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是A、意识B、心率C、呼吸D、血压E、精神状况

男,21岁。因车祸导致肝、脾破裂,失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,PaO28.0kPa。最有效的处理为A.吸纯氧B.吸气终末正压通气C.人工呼吸D.使用呼吸兴奋药E.呼气终末正压通气

患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是A:血压B:体温C:呼吸D:脉搏E:意识

患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀.呼吸急促,患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A.P120次/分,心慌.气短B.心慌.气短.脉搏细弱C.P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱D.心慌.疲乏.口唇发绀E.心慌.气短.疲乏

患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是A、心率B、呼吸C、血压D、精神状况E、意识

患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀.呼吸急促,患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。患者应该优先解决的问题是A.低效性呼吸型态:发绀.呼吸急促B.语言沟通障碍C.便秘D.营养失调E.潜在并发症:心律不齐

患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是A.意识B.心率C.呼吸D.血压E.精神状况

患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料A.腹痛难忍B.感到恶心C.睡眠不佳D.心慌不适E.呼吸急促

患者,男,69岁,以"肺心病"而入院治疗,护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是( )A.口腔发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音

患者,女性,38岁,因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护士应立即()。A、包扎止血B、胸腔闭式引流C、输血D、气管插管E、胸腔穿刺排气

患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )

病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。进行上述救治措施的同时,还应()A、立即建立静脉通路、抗休克治疗B、进行创伤严重度评分C、立即送往医院D、呼吸机辅助呼吸E、仔细检查,明确诊断

患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是()。A、意识B、心率C、呼吸D、血压E、精神状况

单选题患者女,50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是A血压B呼吸C脉搏D意识E体温

单选题患者,女性,38岁,因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护士应立即()。A包扎止血B胸腔闭式引流C输血D气管插管E胸腔穿刺排气

单选题患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料()A腹痛难忍B感到恶心C睡眠不佳D心慌不适E呼吸急促

单选题患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是()。A意识B心率C呼吸D血压E精神状况