患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，现在护士评估的重点是A.意识B.心率C.呼吸D.血压E.精神状况
患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，现在护士评估的重点是
A.意识
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.精神状况
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.精神状况
参考解析
解析：相邻多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等，此时，护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。
相关考题：
患者男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（ ）。A.口唇紧绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝劲回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿罗音
女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是A、疼痛限制呼吸运动B、胸壁反常呼吸运动C、气胸D、血胸E、肺组织挫伤急诊室急救处理应首先采取A、气管切开或气管插管B、胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C、胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D、胸壁牵引，控制反常呼吸运动E、胸腔闭式引流
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。患者应该优先解决的问题是A.低效性呼吸型态：发绀.呼吸急促B.语言沟通障碍C.便秘D.营养失调E.潜在并发症：心律不齐
女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A.牵引固定B.清除呼吸道分泌物C.镇静止痛D.应用抗生素E.胸带固定
患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体：患者口唇紫绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜（）。A、清除呼吸道分泌物B、镇痛止痛C、应用抗生素D、牵引固定E、胸带固定
女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理应首先采取（）A、气管切开或气管插管B、胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C、胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D、胸壁牵引，控制反常呼吸运动E、胸腔闭式引流
女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是（）A、疼痛限制呼吸运动B、胸壁反常呼吸运动C、气胸D、血胸E、肺组织挫伤
女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）A、剧痛限制呼吸运动B、大片胸壁反常呼吸运动C、失血性休克D、广泛皮下气肿E、肺组织挫伤
单选题女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是（）。A疼痛限制呼吸运动B胸壁反常呼吸运动C气胸D血胸E肺组织挫伤
单选题患者，女，27岁。车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其不恰当的处理（ ）。A清除呼吸道分泌物B镇静止痛C应用抗生素D牵引固定E胸带固定
单选题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）A剧痛限制呼吸运动B大片胸壁反常呼吸运动C失血性休克D广泛皮下气肿E肺部急性感染
单选题女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理应首先采取（）。A气管切开或气管插管B胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D胸壁牵引，控制反常呼吸运动E胸腔闭式引流
单选题患者，女性，35岁，车祸后入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是（）。A意识B心率C呼吸D血压E精神状况