患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A:血压B:体温C:呼吸D:脉搏E:意识
患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是
A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识
参考解析
解析：患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。
相关考题：
请根据以下内容回答 33～35 题：患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。第33题：应首先考虑此患者为（ ）。A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．胸壁软组织刺伤
患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是() A.气胸B.血胸C.多根多处肋骨骨折D.胸腹联合伤E.胸壁软组织损伤
患者，女，43岁。遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是A、有无反常呼吸运动B、进行胸部挤压试验C、气管有无移位D、呼吸音是否减弱E、血压、脉搏、呼吸变化
患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应考虑此患者为A、闭合性气胸B、损伤性气胸C、张力性气胸D、胸壁软组织刺伤E、开放性气胸
患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是A、皮肤完整性受损B、低效性呼吸形态C、清理呼吸道无效D、有感染的危险E、疼痛
患者男，24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次/分。血压80／60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者首要的处理是（）。A.立即吸氧B.镇静止痛C.机械通气D.封闭伤口E.开胸检查
（共用题干）患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。该患者应首先考虑的诊断是（ ）。A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.胸壁软组织刺伤
（共用题干）患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起该患者休克的主要原因是（ ）。A.血容量不足B.纵隔摆动、回心血量减少C.伤侧肺完全萎缩D.心脏受压E.健侧肺部分受压
患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是（）。A、清理呼吸道无效B、低效性呼吸形态C、焦虑D、疼痛E、活动无耐力
林先生，30岁，与罪犯搏斗被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。评估发现血压100/70mmHg，呼吸28次/分，脉搏98次/分。左侧胸廓饱满，气管偏向右侧。触诊其胸部可出现（）A、右侧呼吸运动增强、语颤消失B、左侧呼吸运动增强、语颤消失C、右侧呼吸运动及语颤均消失D、左侧呼吸运动及语颤均消失E、双侧呼吸运动及语颤均可增强
患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）。A、闭合性气胸B、张力性气胸C、开放性气胸D、损伤性气胸E、胸壁软组织刺伤
单选题患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D损伤性血胸E胸壁软组织刺伤
单选题患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应为（）A立即开胸手术B迅速封闭伤口C输血输液D闭式胸膜腔引流E应用抗生素
单选题患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是（）。A清理呼吸道无效B低效性呼吸形态C焦虑D疼痛E活动无耐力
单选题患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。此患者首要的急救措施是（）A迅速封闭伤口B立即开胸手术C输血输液D闭式胸膜腔引流E应用抗生素
单选题患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）A血容量不足B纵隔摆动，回心血量减少C伤侧肺完全萎陷D心脏受压E健侧肺部分受压
单选题"低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。"的护理诊断的陈述方式是（）APE公式BES公式CPES公式DPS公式EP公式