单选题患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）A手术清创引流B腹腔穿刺引流C切除胆囊，胆总管探查引流D继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道E手术切除
单选题
患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）
A
手术清创引流
B
腹腔穿刺引流
C
切除胆囊，胆总管探查引流
D
继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
E
手术切除
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男性，32岁，中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病7年。查体：体温37．7 ℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，呼吸24次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次／分。WBC 12×109，N 80％，血淀粉酶1500U／L，尿淀粉酶2200U／L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0．8cm胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者可能诊断是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性阑尾炎
某女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 ( )A．急性胆囊炎B．消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性心肌梗死
患者，男性，32岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82mmHg，脉率90次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音l～2次／分，WBC 11 × 109／L，N 80％血淀粉酶．1500μ／L，尿淀粉酶2200μ／L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0．8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者可能诊断是A．上消化道穿孔B．急性胆管炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性阑尾炎
患者，男，55岁，前日中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82mmHg，脉率108次／分，呼吸24次／分，Hbl08g／L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次／分。WBC11x109／L，N80％，血淀粉酶1500U／L，尿淀粉酶2200U／L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0．8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者最可能的诊断是A．上消化道穿孔B．急性胆管炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性阑尾炎
患者，男，45岁。大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A．急性胆囊炎、胆结石B．胃溃疡穿孔C．十二指肠球部溃疡D．急性胰腺炎E．肝癌结节破裂
患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×10/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者的可能诊断是A、上消化道穿孔B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、急性胃肠炎为进一步明确诊断，需做的检查是A、增强CTB、MRIC、腹部平片D、选择性动脉造影E、腹部B超2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是A、手术清创引流B、腹腔穿刺引流C、切除胆囊，胆总管探查引流D、继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道E、密切观察，暂停治疗
根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。 {TS}对该患者可能诊断是A.上消化道穿孔B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎
女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎
患者，男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分,呼吸24 次/分，巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛，以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11 X 109/L,N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0. 8cm，胰腺增大,边界不清，胰周有积液。对该患者的可能诊断是A.上消化道穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎
患者，男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分,呼吸24 次/分，巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛，以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11 X 109/L,N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0. 8cm，胰腺增大,边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，需做的检查是A.增强CT B. MRI C.腹部平片 D.选择性动脉造影
患者，男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分,呼吸24 次/分，巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛，以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11 X 109/L,N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0. 8cm，胰腺增大,边界不清，胰周有积液。2周后,病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cmX8cm液性包块。此时需做的处理是A.手术清创引流 B.腹腔穿刺引流C.切除胆囊，总胆管探査引流 D.继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）A、消化道穿孔B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、心肌炎
患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于（）A、Ⅰ类切口B、Ⅱ类切口C、Ⅲ类切口D、Ⅳ类切口E、0类切口
男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是（）A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎
患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。此病人最可能的诊断（）A、胆道出血B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆石性肠梗阻E、急性梗阻化脓性胆管炎
女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎
患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、十二指肠溃疡并穿孔C、胆囊炎急性发作D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎
男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是（）A、心电图B、血淀粉酶C、尿常规D、X线腹平片E、血白细胞计数
单选题男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐，有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（ ）。A消化道穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性阑尾炎E心肌炎
单选题患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，需做的检查是（）A增强CTBMRIC腹部平片D选择性动脉造影E手术探查
单选题患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）A消化道穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性阑尾炎E心肌炎