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女性老年患者,反复咳痰十余年,活动后气促十余年。查体:桶状胸,P2>A2,剑突下可见心脏搏动,心电图RV1+SV5=1.3 mV,X线胸片右下肺动脉横径16mm;血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg。下列诊断应除外哪一项
A.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
B.慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭
C.慢性肺心病肺功能失代偿
D.慢性肺心病右心衰竭
E.慢性肺源性心脏病
参考答案
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考题
患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为()。A.慢支B.慢支, 肺气肿C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭E.肺间质纤维化
考题
男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是A、支气管哮喘B、肺癌C、慢支肺气肿D、自发性气胸E、支气管扩张确诊该病人最有意义的检查是A、血气分析B、肺功能检查C、胸部X线D、痰液检查E、支气管镜检查3年后该病人再次就诊,体检发现P2亢进,剑突下收缩期心脏搏动,考虑该病人合并A、呼吸衰竭B、冠心病C、慢性肺源性心脏病D、扩张性心肌病E、支气管扩张
考题
男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。为延缓病情进展,最重要的措施是
A.应用抗生素
B.停止吸烟
C.应用支气管扩张剂
D.减少活动
E.体育锻炼
考题
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是
A.肺动脉压测定
B.心电图
C.血气分析
D.超声心动图
E.胸正位片
考题
老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P亢进。心电图V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片见图,因诊断为( )A慢性阻塞性肺疾病急性发作B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死
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