（共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。最可能的诊断是（ ）。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎E.阻塞性肺气肿合并感染
（共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。
最可能的诊断是（ ）。
最可能的诊断是（ ）。
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎
E.阻塞性肺气肿合并感染
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎
E.阻塞性肺气肿合并感染
参考解析
解析：慢性支气管炎临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患（如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等）者，可做出诊断。如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。根据题意，该患者咳嗽、咳痰10年，病程长，在寒冷季节加剧，两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。考虑为慢性支气管炎，因此答案选D。
相关考题：
慢性支气管炎的临床症状和体征有 A、着凉感冒后症状加重，每年咳嗽、咳痰连续3个月以上B、病程长、咳嗽、咳痰为主或伴逐渐加重的气短C、感染加重时，肺底可闻及湿啰音D、中、晚期胸片示，双下肺纹理增多、粗乱E、经常午后低热
患者，男，56岁。咳嗽、咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺病C.心源性哮喘D.支气管肺炎E.支气管扩张
患者，男，45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏轻，3天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。实验室检查：WBC11×10/L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.细菌性肺炎E.支气管肺癌
患者男，45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏轻，3天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。实验室检查：WBC11×109/L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。最常发生的并发症是（）。A.呼吸功能衰竭B.支气管扩张C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺气肿E.肺间质纤维化
患者男，45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏轻，3天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。实验室检查：WBC11×109/L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。目前最主要的护理措施是（）。A.有效控制呼吸道感染B.合理用氧C.协助患者呼吸训练D.注重患者营养摄入E.注意患者的心理护理
（共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。该病常见的并发症是（ ）。A.肺纤维化B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.慢性肺心病E.呼吸功能衰竭
（共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。最主要的护理问题是（ ）。A.潜在并发症：电解质紊乱B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏
（共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。最可能的诊断是（ ）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.肺炎
（共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是（ ）。A.给予患者口服降温药物，迅速降温B.晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒C.关闭门窗，防止患者再次受凉D.高流量吸氧，每天＞15小时，以减轻患者缺氧症状E.使用有效抗生素，控制感染
女性，50岁，慢性咳嗽，吐痰15年，加重2个月伴有气喘，不能平卧，发热，查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺可闻及散在干鸣音，两肺底可闻及湿性啰音，可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎（喘息型）E、肺结核
男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是（ ）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、心源性哮喘D、支气管肺炎E、支气管扩张
患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应（）A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、低流量吸氧D、间断高流量吸氧E、持续高流量吸氧F、使PaO290mmHgG、使SaO290%H、吸纯氧
患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）A、控制感染B、氧疗C、解痉、平喘D、止咳、祛痰E、强心、利尿
男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热。查体：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音。吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是（）A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、慢性支气管炎喘息型E、支气管扩张
多选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）A胸部CTB支气管镜C肺功能D痰细菌培养及药敏E动脉血气分析F心脏彩色超声
单选题患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年，查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）。A支气管结核B慢性阻塞性肺疾病C支气管肺癌D支气管哮喘E支气管扩张
单选题患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×109/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%，FEV1占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是（）A慢性支气管炎B慢性阻塞性肺疾病急性加重期C慢性支气管炎慢性迁延期D支气管哮喘E支气管扩张症F肺结核G间质性肺病
单选题男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是（ ）A支气管哮喘B慢性阻塞性肺疾病C心源性哮喘D支气管肺炎E支气管扩张
单选题男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（）A两肺呼吸音增强B肺尖部湿啰音C散在干温啰音D肺底部捻发音E局限固定哮鸣音