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患者男,60岁,工人。因"突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。

该病例诊断为


A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.肿瘤
E.蛛网膜下腔出血

参考答案

参考解析
解析:
更多 “患者男,60岁,工人。因"突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。 该病例诊断为 A.脑梗死 B.脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.肿瘤 E.蛛网膜下腔出血” 相关考题
考题 【案例】患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160~180/100~110mmHg之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温 36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm× 5.2cm,ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA不是该病并发症的是A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血该病早期影响死亡最主要因素是A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压该病治疗原则不符的是A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmttg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血

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考题 患者,男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢完全偏瘫。此患者可能的诊断为A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.上矢状窦血栓形成E.短暂性脑缺血发作

考题 患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活1天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。对患者的健康教育,正确的是 A.高蛋白、高维生素、高脂饮食 B.血压恢复正常后可自行停药 C.尽量不做家务 D.出院后定期复查 E.出院后再进行语言康复训练

考题 患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活1天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是 A.血液检查 B.头颅CT检查 C.脑电图 D.脑血管造影 E.MRI

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考题 患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160~180/100~110mmHg之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。该病例诊断为 A.脑梗死 B.脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.肿瘤 E.蛛网膜下腔出血

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考题 患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为()A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、上矢状窦血栓形成E、短暂性脑缺血发作

考题 患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()A、脑血管造影B、头颅MRIC、头颅CTD、经颅多普勒超声E、脑电图

考题 [复合型非选择题]男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为()A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、上矢状窦血栓形成E、短暂性脑缺血发作

考题 单选题患者男,60岁,工人。因"突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG://左心室高电压。该病首选的检查方法是什么()。A 头颅MRIB 头颅CTC 腰椎穿刺D 脑电图E DSA

考题 单选题患者男,60岁,工人。因"突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG://左心室高电压。该病治疗原则不符的是()。A 加强护理B 脱水降颅压C 调整血压D 安静休息E 活血化瘀改善循环治疗

考题 单选题患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括A 社交障碍B 躯体活动障碍C 皮肤完整性受损D 语言沟通障碍E 个人应对无效

考题 问答题患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-)。化验:Hb120g/L,WBC13.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。

考题 单选题患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为()A 脑栓塞B 脑出血C 脑血栓形成D 上矢状窦血栓形成E 短暂性脑缺血发作

考题 单选题患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是A 血液检查B 头颅CT检查C 脑电图D 脑血管造影E MRI

考题 单选题患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是()A 脑血管造影B 头颅MRIC 头颅CTD 经颅多普勒超声E 脑电图

考题 单选题患者男,60岁,工人。因"突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG://左心室高电压。不是该病并发症的是()。A 应激性溃疡B 脑性耗盐综合征C 感染D 抗利尿激素异常分泌综合征E 蛛网膜下腔出血

考题 单选题患者男,60岁,工人。因"突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG://左心室高电压。该病早期影响死亡最主要因素是()。A 感染B 电解质紊乱C 脑水肿D 消化道溃疡E 高血压

考题 单选题患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。对患者的健康教育,正确的是A 高蛋白、高维生素、高脂饮食B 血压恢复正常后可自行停药C 尽量不做家务D 出院后定期复查E 出院后再进行语言康复训练