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男,64岁,腰、膝关节肿痛3年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链O)正常,RF(类风湿因子)、HLA-B27(组织相容抗原)-双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风
参考答案
参考解析
解析:
更多 “男,64岁,腰、膝关节肿痛3年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链O)正常,RF(类风湿因子)、HLA-B27(组织相容抗原)-双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是A.骨性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.风湿性关节炎 E.痛风” 相关考题
考题
(66~69题共用题干) 患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10 年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A.双膝类风湿关节炎B.双膝骨性关节炎C.双膝关节半月板损伤D.双膝关节退行性变E.胫骨平台压缩骨折
考题
女性,67岁,体重75kg,双膝疼痛,行走困难5年,查体双膝呈O型腿,膝关节活动部分受限。X片示骨赘形成,关节间隙变窄,软骨下有明显的骨硬化表现,最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.痛风性关节炎D.骨关节炎
考题
男,64岁,腰、膝关节肿痛3年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链O)正常,RF(类风湿因子)、HLA-B27(组织相容抗原)-双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是
A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、骨性关节炎E、痛风
考题
患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
考题
患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示:双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。)()A、直腿抬高试验(+)B、McMurray试验(+)C、Allis征(+)D、髌骨下摩擦感(+)E、抽屉试验(+)
考题
符合膝关节骨性关节炎诊断的有()。A、髌骨摩擦试验阴性B、膝关节周围压痛,积液时浮髌试验阳性,关节变形C、X线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、关节面不平等D、膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响E、膝关节回旋研磨试验内侧有响声或疼痛
考题
[复合型非选择题]男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()A、病史B、RF(+)C、HLA-B27(+)D、晨僵30分钟E、X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
考题
男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()A、病史B、RF(+)C、HLA-B27(+)D、晨僵30分钟E、X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
考题
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断()A、骨性关节炎B、类风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎
考题
单选题[复合型非选择题]男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()A
病史B
RF(+)C
HLA-B27(+)D
晨僵30分钟E
X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
考题
单选题患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断()A
强直性脊柱炎B
类风湿关节炎C
骨性关节炎D
化脓性关节炎E
创伤性关节炎
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为()。A
双膝关节类风湿关节炎B
双膝关节骨性关节炎C
双膝关节半月板损伤D
双膝髌股关节病E
胫骨平台压缩骨折
考题
单选题患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为()A
双膝类风湿关节炎B
双膝骨性关节炎C
双膝关节半月板损伤D
双膝关节退行性变E
胫骨平台压缩骨折
考题
单选题男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()A
病史B
RF(+)C
HLA-B27(+)D
晨僵30分钟E
X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
考题
多选题符合膝关节骨性关节炎诊断的有()。A髌骨摩擦试验阴性B膝关节周围压痛,积液时浮髌试验阳性,关节变形CX线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、关节面不平等D膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响E膝关节回旋研磨试验内侧有响声或疼痛
考题
单选题患者女性,72岁,因“双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体:患者双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片:内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断是()A
骨性关节炎B
类风湿关节炎C
化脓性关节炎D
创伤性关节炎E
强制性脊柱炎
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