56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施A.透析疗法B.应用洋地黄C.应用扩血管药物D.应用袢利尿剂E.透析疗法
56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。
对本例应尽早采用何种治疗措施
A.透析疗法
B.应用洋地黄
C.应用扩血管药物
D.应用袢利尿剂
E.透析疗法
A.透析疗法
B.应用洋地黄
C.应用扩血管药物
D.应用袢利尿剂
E.透析疗法
参考解析
解析：1.本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。
相关考题：
患者男，59岁，因"车祸伤4天，尿少、水肿3天"来诊。4天前车祸，致失血性休克，近3天尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次／分，R 26次／分，BP 165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr 658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成E、肾小管上皮细胞代谢障碍应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入B、洋地黄C、袢利尿药D、血管扩张药E、透析疗法
56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E、肾小管上皮细胞代谢障碍对本例应尽早采用何种治疗措施？A、透析疗法B、应用洋地黄C、应用抗血管药物D、应用袢利尿剂E、透析疗法
患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法A、利尿B、肾脏替代治疗C、补液D、注射美托洛尔E、多巴胺微泵注射
患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成E、肾小管上皮细胞代谢障碍应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入B、洋地黄C、袢利尿药D、血管扩张药E、透析疗法
56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150—250 ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次／min，血压160／95 mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／min，血钠130 mmol／L，血肌酐658 μmol／L。本例少尿的原因最不可能的是A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B．肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E．肾小管上皮细胞代谢障碍
男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促，全身水肿，血压180／95mmHg，心率120次／分，听诊闻及双下肺布满细小水泡音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐670μmol／L，目前最有效的治疗手段是（ ）。
56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性罗音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L 本例少尿最不可能的原因是：A. 肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B. 肾皮质血流量增加，肾髓质雪血流量减少C. 血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D. 肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成E. 肾小管上皮细胞代谢障碍
56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性罗音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L 对本例应尽早采用何种治疗措施：A. 严格限制水钠的摄入B. 应用洋地黄C. 应用袢利尿剂D. 应用扩血管药物E. 透析疗法
患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是（）A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成E、肾小管上皮细胞代谢障碍
患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是（）A、严格限制水、钠摄入B、洋地黄C、袢利尿药D、血管扩张药E、透析疗法
56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分．血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。本例少尿的原因最不可能的是（）A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E、肾小管上皮细胞代谢障碍
单选题患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是（）A严格限制水、钠摄入B洋地黄C袢利尿药D血管扩张药E透析疗法
单选题56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施（）A透析疗法B应用洋地黄C应用扩血管药物D应用袢利尿剂E透析疗法
单选题56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例患者肾脏情况的诊断最可能是（）。A急性肾衰竭B慢性肾衰竭CIgA肾病D高血压肾病E急性过敏性间质性肾炎
单选题56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施？（）A严格限制水钠摄入B洋地黄C袢利尿剂D扩血管药物E透析疗法
单选题五十六岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次／min，血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／min，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。本例少尿的原因最不可能的是（）A肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E肾小管上皮细胞代谢障碍
单选题56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施？（）A透析疗法B应用洋地黄C应用抗血管药物D应用袢利尿剂E透析疗法
单选题患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是（）A肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D肾小管上皮脱落，管腔中管型形成E肾小管上皮细胞代谢障碍