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患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的诊断是

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.重症肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎

参考答案

参考解析
解析:患者起病急,有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在,且符合重症肺炎的诊断标准:意识障碍,呼吸>30次/分,BP<90/60mmHg,故诊断为重症肺炎。
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考题 患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热39~40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的诊断是()。A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎

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