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患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。 该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作()
- A、继续缓慢前进
- B、缓慢撤回导管后再前进
- C、可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入
- D、快速撤回导管以防造成心律失常
- E、不退导管但需旋转变化导管位置后再前进
参考答案
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考题
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检查SXB
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部B超
考题
患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO35mmHg,Pa0265mmHg,SaO91%,SvO15%Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好()A、补充晶体液使PAWP回到16mmHgB、输血使Hb升到10g/dlC、使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/minD、增加FIO使得PaO升至90mmHgE、利尿使尿量达30ml/h
考题
患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。
混合静脉血氧饱和度(SvO2)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是()A、0.51~0.62B、0.63~0.74C、0.73~0.85D、0.81~0.90E、0.65~0.75
考题
单选题患者女性,25岁,体重50kg。因产后大出血而致急性肾衰竭,前一天尿量为300ml,呕吐量250ml,体温39℃。估计今天的补液量为( )A
2000mlB
1500mlC
1250mlD
1100mlE
180ml
考题
单选题给急腹症患者行直肠指检,如指套染有血性黏液应考虑().A
急性阑尾炎B
急性胆囊炎C
急性胰腺炎D
消化道出血E
肠管绞窄
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