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.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L

静脉用药止血应首选
A.止血敏
B.维生素K
C.质子泵抑制剂
D.生长抑素
E.垂体后叶素

参考答案

参考解析
解析:解析:根据患者有肝功能异常20余年,突发呕血、黑便,伴肝功能异常,皮肋下3cm,考虑患者肝硬化并发胃食管静脉破裂出血。因此应给予止血治疗,静脉止血选择奥曲肽或用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用,高血压、冠心病及孕妇忌用垂体后叶素。奥曲肽作用类似生长抑素,生长抑素临床上可用于食管静脉曲张破裂出血。因此选择D选项正确。
更多 “.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L静脉用药止血应首选 A.止血敏 B.维生素K C.质子泵抑制剂 D.生长抑素 E.垂体后叶素” 相关考题
考题 女,39岁。呕血、黑粪1天。既往肝炎病史20年。查体:Pl02次/分,BP90/60mmHg。贫血貌,巩膜轻度黄染,腹胀,脾肋下8cm,移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括

考题 女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:Pl02次/分,BP90/60mmHg。贫血貌,巩膜轻度黄染,腹胀,脾肋下8cm,移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括()。 A.输血、输液B.静脉滴注血管升压素C.腹腔穿刺D.应用止血药E.急诊胃镜检查止血

考题 患者男性,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年,高血压、冠心病史10年。查体:血压100/70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是A.血管升压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术

考题 男性患者,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年,高血压、冠心痛史10年。查体,血压100/70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑突下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未触及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术

考题 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为 A.规律性上腹痛 B.反酸暖气 C.反复黑便 D.腹泻 E.恶心呕吐

考题 .男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L引起消化道出血的原因首先考虑 A.急性胃黏膜损害 B.胃溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.十二指肠溃疡出血

考题 .男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L引起患者意识不清最可能的原因为 A.肝性脑病 B.脑出血 C.休克 D.贫血 E.低血糖昏迷

考题 患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是()A、急性出血性胃炎B、胃溃疡并穿孔C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、十二指肠溃疡出血

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考题 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为()A、胃镜检查B、肝胆脾超声检查C、上腹CT检查D、肠镜检查E、钡餐检查

考题 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为()A、恶心呕吐B、反酸嗳气C、规律性上腹痛D、反复黑便E、腹泻

考题 单选题患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为()A 肝性脑病B 脑梗死C 血容量不足D 胃癌脑转移E 低血糖昏迷

考题 单选题患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。静脉用药止血应首选()A 氨甲苯酸B 维生素KC 奥美拉唑D 奥曲肽E 垂体后叶素

考题 单选题患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是()A 急性出血性胃炎B 胃溃疡并穿孔C 食管静脉曲张破裂出血D 胃癌出血E 十二指肠溃疡出血