6个月小儿，中度脱水，血钠127mmol／L，首日补液宜用A.10％葡萄糖150ml，1.4％碳酸氢钠75mlB.10％葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200mlC.10％葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4％碳酸氢钠200mlD.10％葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200mlE.10％葡萄糖600ml，1.4％碳酸氢钠100ml
6个月小儿，中度脱水，血钠127mmol／L，首日补液宜用
A.10％葡萄糖150ml，1.4％碳酸氢钠75ml
B.10％葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200ml
C.10％葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4％碳酸氢钠200ml
D.10％葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200ml
E.10％葡萄糖600ml，1.4％碳酸氢钠100ml
B.10％葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200ml
C.10％葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4％碳酸氢钠200ml
D.10％葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200ml
E.10％葡萄糖600ml，1.4％碳酸氢钠100ml
参考解析
解析：这是一道综合应用题，考核二层内容，第一是对脱水性质的判断及静脉补液定量、定性的掌握。第二是考核题目选项中各溶液的电解质渗透压。以上概念缺一均会错选。该题错选率约为20％。液体疗法是通过补充不同种类的液体来纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法，静脉补液法适用于严重呕吐、腹泻，伴中、重度脱水的患儿。其实施过程需做到三定（定量、定性、定速）。首先是补液定量的问题。首日补液量依据脱水程度而定。题目给定为"中度"脱水，即丧失水分占体重的5％~10％，首日总液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量应为120~150ml／(kg·d)。患儿为6个月大，根据体重公式：Wt=出生体重+月龄×0.7，可算得该患儿体重约为3.2+6=7.4(kg)。故其补液量应为120×7.4～150×7.4=884～1110ml／d，按补液量先可排除不合条件项A和E。其次是补液性质的问题，确定补液的张力（即溶液中电解质所产生的渗透压），有赖于对脱水性质的判断。钠是决定细胞外液渗透压的主要成分，临床根据血清钠的水平将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水三种。题目中患儿血钠127mmol／L，小于130mmol／L．脱水性质为低渗性脱水，因此应补充2／3张液。至此，学生必须知道题目选项中多种溶液的张力方能进行正确选择，但只需在B、C、D中选择（A、E已除外）。在液体疗法常用的溶液中，5％或：10％的葡萄糖液由于输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成水及CO
，液体的渗透压也随之消失，因此在液体疗法时视为无张力溶液。而生理盐水及1.4％碳酸氢钠均为等张溶液。由此可知选项C、B的液体为1／2张，选项D的液体为2／3张。由此可知D符合题意。此题也可以先从张力判断来排除不合适项，再计算液体量（当然这不合补液程序，但从答题方法来讲是可以采用的）。从2／3张考虑只有D符合条件，这样只要再计算一下液量是否合适就可完成答题了，可能更是一捷径。错选B、C者能正确计算补液量，但未能判断脱水性质或未能掌握各常用补液溶液的电解质渗透压。错选A、E者则上述二层内容均未能掌握，尚须加强对补液定量、定性的学习。
，液体的渗透压也随之消失，因此在液体疗法时视为无张力溶液。而生理盐水及1.4％碳酸氢钠均为等张溶液。由此可知选项C、B的液体为1／2张，选项D的液体为2／3张。由此可知D符合题意。此题也可以先从张力判断来排除不合适项，再计算液体量（当然这不合补液程序，但从答题方法来讲是可以采用的）。从2／3张考虑只有D符合条件，这样只要再计算一下液量是否合适就可完成答题了，可能更是一捷径。错选B、C者能正确计算补液量，但未能判断脱水性质或未能掌握各常用补液溶液的电解质渗透压。错选A、E者则上述二层内容均未能掌握，尚须加强对补液定量、定性的学习。
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小儿液体累积损失量的补充，错误的是( )A、轻度脱水补液量为30～50ml/kgB、中度脱水补液量为50～100ml/kgC、重度脱水补液量为100～120ml/kgD、等渗性脱水时补2:1含钠液E、脱水性质不明时，先按等渗性脱水处理
患儿，男，8个月。腹泻3天，大便10余次/天，蛋花汤样伴少量黏液；呕吐，4～5次/天。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水该患儿第1天应选择的液体种类是A、1:4含钠液B、2：3：1含钠液C、ORS含钠液D、1.4%碳酸氢钠E、2：6：1含钠液患儿补液过程中突然抽搐，最可能的原因是A、低钾血症B、低镁血症C、低血糖D、低钙血症E、低钠血症
患儿，8个月，腹泻4天，水样便，每天10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳结合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴( )A、重度脱水，酸中毒，低钾血症B、中度脱水，酸中毒，低钾血症C、中度等渗性脱水，酸中毒D、重度低渗性脱水，酸中毒E、中度低渗性脱水，酸中毒首批应输入下列哪一种混合液( )A、1:2含钠液B、1：1含钠液C、2：3：1含钠液D、2:1含钠液E、4：3:2含钠液
患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg，血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，应诊断为A、中度脱水，低钾血症B、轻度脱水，低钾血症，低钠血症C、中度脱水，低钾血症，低钠血症D、重度脱水，低钾血症E、轻度脱水，低钾血症
(138～140题共用题干) 患儿，8个月．腹泻4d，水样便，1日10余次。12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉．血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙25mmol／L，二氧化碳合力1 5mmol，L。 138．138、该患儿的诊断是小儿腹泻伴A.中度脱水酸中毒，低钾血症B.重度脱水酸中毒，低钾血症C.中度等渗性脱水，酸中毒D.重度低渗性脱水，酸中毒E.中度低渗性脱水，酸中毒
(127～129题共用题千) 患儿，8个月．腹泻4d，水样便，1日10余次．12h无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙25mmol／L，一氧化碳结合力11．2mmol／L． 127．127、该患儿的诊断是小儿腹泻伴A.中度脱水酸中毒，低钾血症B.重度脱水酸中毒，低钾血症C.中度等渗性脱水，酸中毒D.重度低渗性脱水，酸中毒E.中度低渗性脱水，酸中毒
小儿1岁，腹泻3天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾3.0mmol/L。该患儿的诊断应为（）A、小儿肠炎，轻度脱水B、小儿肠炎，中度脱水，低钾血症C、小儿肠炎，中度脱水D、小儿肠炎，重度脱水E、小儿肠炎，重度脱水，低钾血症
6个月小儿，中度脱水，血钠127mmol／L，首日补液宜用（）A、10％葡萄糖150ml，1.4％碳酸氢钠75mlB、10％葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200mlC、10％葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4％碳酸氢钠200mlD、10％葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200mlE、10％葡萄糖600ml，1.4％碳酸氢钠100ml
小儿腹泻第1天补液方法，下列哪项是错误的（）A、低渗性脱水用2/3张含钠液B、高渗性脱水用5%葡萄糖溶液C、等渗性脱水用1/2张含钠液D、脱水性质不明用1/2张含钠液E、同时见尿补钾4～6天
单选题6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160／min，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L。治疗应采取的措施是（）。A继续纠酸B补钠C脱水D补钾E能量合剂
单选题小儿1岁，腹泻3天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾3.0mmol/L。该患儿的诊断应为（）A小儿肠炎，轻度脱水B小儿肠炎，中度脱水，低钾血症C小儿肠炎，中度脱水D小儿肠炎，重度脱水E小儿肠炎，重度脱水，低钾血症
单选题14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L ，血钾4mmol/L ，血氯100mmol/L ，CO2CP15mmol/L ，第一天补液应是（）A100ml/kg1：1液，不补钾B100ml/kg4：3：2液，不补钾C150ml/kg2：3：1液，见尿后补钾D120ml/kg4：3：2液，见尿后补钾E200ml/kg4：3：2液，见尿后补钾
单选题患儿，8个月，腹泻4天，水样便，每天10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳结合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴（）A重度脱水，酸中毒，低钾血症B中度脱水，酸中毒，低钾血症C中度等渗性脱水，酸中毒D重度低渗性脱水，酸中毒E中度低渗性脱水，酸中毒
单选题6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。治疗应采取的措施是（）A继续纠酸B补钠C脱水D补钾E能量合剂
单选题患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg，血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，应诊断为（）A中度脱水，低钾血症B轻度脱水，低钾血症，低钠血症C中度脱水，低钾血症，低钠血症D重度脱水，低钾血症E轻度脱水，低钾血症
单选题6个月小儿，中度脱水，血钠127mmol／L，首日补液宜用（）A10％葡萄糖150ml，1.4％碳酸氢钠75mlB10％葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200mlC10％葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4％碳酸氢钠200mlD10％葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4％碳酸氢钠200mlE10％葡萄糖600ml，1.4％碳酸氢钠100ml