单选题6个月小儿,中度脱水,血钠127mmol/L,首日补液宜用()A10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75mlB10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200mlC10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200mlD10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200mlE10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠100ml

单选题
6个月小儿,中度脱水,血钠127mmol/L,首日补液宜用()
A

10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml

B

10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml

C

10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml

D

10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml

E

10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠100ml


参考解析

解析: 这是一道综合应用题,考核二层内容,第一是对脱水性质的判断及静脉补液定量、定性的掌握。第二是考核题目选项中各溶液的电解质渗透压。以上概念缺一均会错选。该题错选率约为20%。液体疗法是通过补充不同种类的液体来纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法,静脉补液法适用于严重呕吐、腹泻,伴中、重度脱水的患儿。其实施过程需做到三定(定量、定性、定速)。首先是补液定量的问题。首日补液量依据脱水程度而定。题目给定为"中度"脱水,即丧失水分占体重的5%~10%,首日总液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量应为120~150ml/(kg·d)。患儿为6个月大,根据体重公式:Wt=出生体重+月龄×0.7,可算得该患儿体重约为3.2+6=7.4(kg)。故其补液量应为120×7.4~150×7.4=884~1110ml/d,按补液量先可排除不合条件项A和E。其次是补液性质的问题,确定补液的张力(即溶液中电解质所产生的渗透压),有赖于对脱水性质的判断。钠是决定细胞外液渗透压的主要成分,临床根据血清钠的水平将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水三种。题目中患儿血钠127mmol/L,小于130mmol/L.脱水性质为低渗性脱水,因此应补充2/3张液。至此,学生必须知道题目选项中多种溶液的张力方能进行正确选择,但只需在B、C、D中选择(A、E已除外)。在液体疗法常用的溶液中,5%或:10%的葡萄糖液由于输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成水及CO,液体的渗透压也随之消失,因此在液体疗法时视为无张力溶液。而生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张溶液。由此可知选项C、B的液体为1/2张,选项D的液体为2/3张。由此可知D符合题意。此题也可以先从张力判断来排除不合适项,再计算液体量(当然这不合补液程序,但从答题方法来讲是可以采用的)。从2/3张考虑只有D符合条件,这样只要再计算一下液量是否合适就可完成答题了,可能更是一捷径。错选B、C者能正确计算补液量,但未能判断脱水性质或未能掌握各常用补液溶液的电解质渗透压。错选A、E者则上述二层内容均未能掌握,尚须加强对补液定量、定性的学习。

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小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是( )。A.2:3:1液B.4:3:2液C.2;1等张含钠液D.1:1液E.1:3张液

小儿液体累积损失量的补充,错误的是( )A、轻度脱水补液量为30~50ml/kgB、中度脱水补液量为50~100ml/kgC、重度脱水补液量为100~120ml/kgD、等渗性脱水时补2:1含钠液E、脱水性质不明时,先按等渗性脱水处理

患儿,男,8个月。腹泻3天,大便10余次/天,蛋花汤样伴少量黏液;呕吐,4~5次/天。嗜睡,口干,尿量少。查体:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水该患儿第1天应选择的液体种类是A、1:4含钠液B、2:3:1含钠液C、ORS含钠液D、1.4%碳酸氢钠E、2:6:1含钠液患儿补液过程中突然抽搐,最可能的原因是A、低钾血症B、低镁血症C、低血糖D、低钙血症E、低钠血症

小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.1:1液E.1/3张液

患儿,8个月,腹泻4天,水样便,每天10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳结合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴( )A、重度脱水,酸中毒,低钾血症B、中度脱水,酸中毒,低钾血症C、中度等渗性脱水,酸中毒D、重度低渗性脱水,酸中毒E、中度低渗性脱水,酸中毒首批应输入下列哪一种混合液( )A、1:2含钠液B、1:1含钠液C、2:3:1含钠液D、2:1含钠液E、4:3:2含钠液

患儿6个月龄,腹泻5天,体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠为135mmol/L,应诊断为A、中度脱水,低钾血症B、轻度脱水,低钾血症,低钠血症C、中度脱水,低钾血症,低钠血症D、重度脱水,低钾血症E、轻度脱水,低钾血症

小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的A.低渗性脱水用2/3张含钠液B.高渗性脱水用5%葡萄糖溶液C.等渗性脱水用1/2张含钠液D.脱水性质不明用1/2张含钠液E.同时见尿补钾4~6天

11个月小儿,腹泻1周,中度脱水,伴中度酸中毒,血清钠128mmol/L,患儿补充累计量首选的液体是A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.1:1液E.1:4液

(138~140题共用题干) 患儿,8个月.腹泻4d,水样便,1日10余次。12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉.血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙25mmol/L,二氧化碳合力1 5mmol,L。 138.138、该患儿的诊断是小儿腹泻伴A.中度脱水酸中毒,低钾血症B.重度脱水酸中毒,低钾血症C.中度等渗性脱水,酸中毒D.重度低渗性脱水,酸中毒E.中度低渗性脱水,酸中毒

(127~129题共用题千) 患儿,8个月.腹泻4d,水样便,1日10余次.12h无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙25mmol/L,一氧化碳结合力11.2mmol/L. 127.127、该患儿的诊断是小儿腹泻伴A.中度脱水酸中毒,低钾血症B.重度脱水酸中毒,低钾血症C.中度等渗性脱水,酸中毒D.重度低渗性脱水,酸中毒E.中度低渗性脱水,酸中毒

4个月女婴,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第1天补液总量为多少ml?

小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是()A、2:3:1液B、4:3:2液C、2:1等张含钠液D、1:1液E、1/3张液

小儿1岁,腹泻3天,尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾3.0mmol/L。该患儿的诊断应为()A、小儿肠炎,轻度脱水B、小儿肠炎,中度脱水,低钾血症C、小儿肠炎,中度脱水D、小儿肠炎,重度脱水E、小儿肠炎,重度脱水,低钾血症

小儿脱水,血钠为132mmol/L,患儿诊断为婴儿腹泻合并()A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、中度高渗脱水E、重度等渗脱水

小儿腹泻伴脱水,在脱水性质不明时,补液的张力宜是()A、2:1等张含钠液B、2/3张含钠液C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、1/5张含钠液

6个月小儿,中度脱水,血钠127mmol/L,首日补液宜用()A、10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75mlB、10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200mlC、10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200mlD、10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200mlE、10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠100ml

小儿腹泻静脉补液第一天补液,等渗脱水者用2/3张含钠液。( )

小儿腹泻第1天补液方法,下列哪项是错误的()A、低渗性脱水用2/3张含钠液B、高渗性脱水用5%葡萄糖溶液C、等渗性脱水用1/2张含钠液D、脱水性质不明用1/2张含钠液E、同时见尿补钾4~6天

小儿腹泻第1天补液总量为:轻度脱水_______,中度脱水______,一般重度脱水补液总量约为________ml/kg。

单选题小儿腹泻第1天补液方法,下列哪项是错误的()A低渗性脱水用2/3张含钠液B高渗性脱水用5%葡萄糖溶液C等渗性脱水用1/2张含钠液D脱水性质不明用1/2张含钠液E同时见尿补钾4~6天

单选题6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160/min,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L。治疗应采取的措施是()。A继续纠酸B补钠C脱水D补钾E能量合剂

单选题小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是A2:3:1液B4:3:2液C2:1等张含钠液D1:1液E1/3张液

单选题小儿1岁,腹泻3天,尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾3.0mmol/L。该患儿的诊断应为()A小儿肠炎,轻度脱水B小儿肠炎,中度脱水,低钾血症C小儿肠炎,中度脱水D小儿肠炎,重度脱水E小儿肠炎,重度脱水,低钾血症

单选题14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,呼吸略促及深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血氯100mmol/L ,CO2CP15mmol/L ,第一天补液应是()A100ml/kg1:1液,不补钾B100ml/kg4:3:2液,不补钾C150ml/kg2:3:1液,见尿后补钾D120ml/kg4:3:2液,见尿后补钾E200ml/kg4:3:2液,见尿后补钾

单选题患儿,8个月,腹泻4天,水样便,每天10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳结合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴()A重度脱水,酸中毒,低钾血症B中度脱水,酸中毒,低钾血症C中度等渗性脱水,酸中毒D重度低渗性脱水,酸中毒E中度低渗性脱水,酸中毒

单选题6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。治疗应采取的措施是()A继续纠酸B补钠C脱水D补钾E能量合剂

单选题患儿6个月龄,腹泻5天,体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠为135mmol/L,应诊断为()A中度脱水,低钾血症B轻度脱水,低钾血症,低钠血症C中度脱水,低钾血症,低钠血症D重度脱水,低钾血症E轻度脱水,低钾血症