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新生儿换血注意事项不正确的是( )。
A、换血后血红蛋白<145g/L,可适当输注红细胞
B、换血后不必常规使用抗生素
C、换血后仍可应用清蛋白和光疗维持胆红素在安全范围内
D、血红素再次升高到342μmol/L以上可考虑再次换血
E、须在术前、术中和术后分别抽血送检血红蛋白、血胆红素、电解质等
参考答案
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考题
患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。为明确诊断,需行的检验是A、改良直接抗人球蛋白试验及血型B、抗体筛查试验C、血清游离抗体检查D、血常规E、血培养F、TORCH筛查G、甲状腺功能该患儿的诊断是A、新生儿溶血病B、新生儿黄疸C、新生儿母乳性黄疸D、胆道闭锁E、甲状腺功能低下F、母乳性黄疸G、代谢性疾病H、药物性黄疸该患儿目前的治疗是A、光疗B、光疗失败后换血C、换血D、换血+光疗E、使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄F、观察若患儿出现抽搐,此时最关键的治疗是A、光疗B、光疗失败后换血C、换血D、换血+光疗E、镇静F、纠正电解质紊乱G、观察若患儿血型为B(+),进行换血时,选择的血源应是A、O型红细胞+AB型血浆B、AB型红细胞+O型血浆C、O型红细胞+B型血浆D、B型红细胞+O型血浆E、O型红细胞+O型血浆F、AB型红细胞+AB型血浆该患儿的换血量应是A、90~120ml/kgB、120~150ml/kgC、150~180ml/kgD、180~210ml/kgE、210~240ml/kgF、患儿全血量的2倍换血后的处理中,正确的A、继续光疗,监测胆红素,在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平B、在换血后8小时可发生胆红素反弹现象C、预防性使用抗生素防止感染D、监测血常规、电解质、血气分析和血糖等E、换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶F、预防性使用止血药物防止出血
考题
新生儿溶血病的换血治疗,血液的准备应遵循以下哪些原则:()A.ABO新生儿溶血病换血,选择“O”型红细胞,AB型血浆混合输注B.RhD新生儿溶血病换血,选择ABO与婴儿同型的Rh阴性血输注C.RhD伴有ABO新生儿溶血病换血,选择“O”型Rh阴性红细胞加AB型血浆混合输注D.RhD和ABO以外的其他抗体原因的换血,必须选择不含有特异性抗体的相应血液制品
考题
新生儿溶血病的换血治疗,血液的准备应遵循以下哪些原则:()A.ABO新生儿溶血病换血,选择“O”型红细胞,AB型血浆混合输注B.RhD新生儿溶血病换血,选择ABO与婴儿同型的Rh阴性血输注C.RhD伴有ABO新生儿溶血病换血,选择“O”型Rh阴性红细胞加AB型血浆 混合输注D.RhD和ABO以外的其他抗体原因的换血,必须选择不含有特异性抗体的相应
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