单选题患者，男，45岁，两个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时，以下选项错误的是A禁忌漱口B需用张口器时，应从臼齿处放入C观察口腔黏膜及舌苔变化D擦洗时须用血管钳夹紧棉球E每次用两个棉球擦洗
单选题
患者，男，45岁，两个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时，以下选项错误的是
A
禁忌漱口
B
需用张口器时，应从臼齿处放入
C
观察口腔黏膜及舌苔变化
D
擦洗时须用血管钳夹紧棉球
E
每次用两个棉球擦洗
参考解析
解析：
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(106-109题共用题干) 患者，男，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。 护士为患者更换床单，以下哪项是错误的A.操作过程中注意观察患者的情况B.松开床尾盖被，协助患者翻身C.松开近侧大单、中单、橡胶单，一起卷入患者身下D.减少过多的暴露患者E.必要时加床档
患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效
患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊
患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( ) A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸到无
患者，男，45岁，2个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的A．禁忌漱口B．需用张口器时，应从臼齿处放入C．观察口腔黏膜及舌苔变化D．擦洗时须用血管钳夹紧棉球E．每次用两个棉球擦洗
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是A.局部组织受压过久B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损
患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部2次E.床上铺气垫褥
患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸道无效
患者，男，34岁，因从高处坠下导致颈腰椎骨折，大量出血。经过积极抢救和手术后，术后第6天患者处于可以唤醒又随后入睡，对所提问题能正确回答状态，目前患者的意识状态处于下列何种情况A.晕厥B.嗜睡C.意识模糊D.浅昏迷E.谵妄
患者，男，34岁，因从高处坠下导致颈腰椎骨折，大量出血。经过积极抢救和手术后，术后第6天患者处于可以唤醒又随后入睡，对所提问题能正确回答状态，目前患者的意识状态处于下列何种情况（）。A、晕厥B、谵妄C、浅昏迷D、嗜睡E、意识模糊
患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的（）。A、记录患者和医生到达时间B、记录急救措施落实时间C、记录执行医嘱的内容D、记录需反映患者病情的动态变化E、写错可涂刮后重写
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）。A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应采取的措施是（）。A、询问发生车祸的原因B、填写有关表格C、通知医院保卫部门D、通知医生，积极配合抢救E、介绍医院的规章制度
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥（）。A、每2小时翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部2次E、床上铺气垫褥
单选题患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应采取的措施是（）A询问发生车祸的原因B填写有关表格C通知医院保卫部门D通知医生，积极配合抢救E介绍医院的规章制度
单选题患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮A淤血红润期B淤血浸润期C炎性浸润期D浅层溃疡期E深层溃疡期
单选题患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊
单选题患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥A每2小时翻身1次B保持衣裤及床铺干燥C尿湿后用温水擦净皮肤D每天按摩骶尾部2次E床上铺气垫褥
单选题患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（）。A局部组织受压过久B病原菌侵入皮肤组织C皮肤受潮湿摩擦刺激D机体营养不良E皮肤破损