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单选题
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是( )。
A
白内障囊外摘除术
B
白内障超声乳化吸出术
C
小梁切除术
D
睫状体冷冻术
E
激光虹膜周边切除术
参考答案
参考解析
解析:
3.这是一道临床诊疗的综合性题目,根据提供的信息:左眼胀痛、视力下降,眼底视乳头杯盘比扩大为0.7,眼压升高,前房角开放,视野缩小,应该诊断为慢性开角性青光眼,而开角型青光眼应先选择药物治疗,目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物,用药后可将基础眼压降低30%。如果药物治疗效果不佳,眼压仍不能控制,最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术,因为小梁切除术疗效好、费用低。
3.这是一道临床诊疗的综合性题目,根据提供的信息:左眼胀痛、视力下降,眼底视乳头杯盘比扩大为0.7,眼压升高,前房角开放,视野缩小,应该诊断为慢性开角性青光眼,而开角型青光眼应先选择药物治疗,目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物,用药后可将基础眼压降低30%。如果药物治疗效果不佳,眼压仍不能控制,最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术,因为小梁切除术疗效好、费用低。
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考题
急诊患者,如果手术是抢救患者的唯一方案时,最符合医学道德的是A.首先和患者沟通,征求患者的意见B.立即进行手术C.放弃手术,选择其他治疗方法D.在征得患者家属或单位同意后,立即进行手术E.患者拒绝手术时可不手术
考题
房角挫伤后引起的青光眼最优的治疗方法是A、手术修复房角,药物抗炎、降眼压B、药物抗炎、降眼压,眼压控制不理想者行小梁切除术C、行滤过性手术,药物抗炎D、激光小梁成形术,药物抗炎E、房水引流装置植入术,药物抗炎
考题
下列符合CIGHS、EMGT、AGIS、OHTS、CNTGS等国际多中心随机对照临床研究结论的是()
A、晚期青光眼患者眼压降低与视野保护呈剂量-效应关系B、正常眼压性青光眼患者眼压下降30%能使视野损害速度从30%下降到10%C、降眼压治疗能使高眼压症患者出现青光眼性损害的风险由10%降到5%D、初始治疗中药物治疗与手术治疗的效果相当E、降眼压治疗能使青光眼性损害减少,患者获益
考题
患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。患者可能的诊断A、外伤性白内障B、晶状体不全脱位C、并发性白内障D、后发性白内障E、发育性白内障为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查A、眼部B超B、UBMC、X线片D、FFAE、散瞳,裂隙灯检查如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压,不必手术
考题
多中心正常眼压性青光眼临床研究(NTGS)的研究结果表明A、NTG患者不需要降眼压药物治疗B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E、青光眼手术对NTG患者无效
考题
进展期青光眼干预临床研究(advancedglaucomainteryentiontudy,AGIS)的研究结果表明()A、进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害B、药物治疗控制眼压较手术治疗效果好C、进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量一效应关系D、黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好E、以上说法均不对
考题
多中心正常眼压性青光眼(NTG)临床研究(CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy,NTGS)的研究结果表明()A、NTG患者不需要降眼压药物治疗B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E、青光眼手术对NTG患者无效
考题
患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除E、药物降眼压,不必手术
考题
患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压,不必手术
考题
单选题进展期青光眼干预临床研究(advancedglaucomainteryentiontudy,AGIS)的研究结果表明()A
进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害B
药物治疗控制眼压较手术治疗效果好C
进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量一效应关系D
黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好E
以上说法均不对
考题
单选题患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()A
药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术B
药物降眼压,尽快行白内障摘除手术C
药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术D
青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E
药物降眼压,不必手术
考题
单选题张某,男性,65岁,教师。
因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。
7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。
4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。
以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。
两眼晶状体、玻璃体透明。
眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。
两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。
特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。
视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是()。A
白内障囊外摘除术B
白内障超声乳化吸出术C
小梁切除术D
睫状体冷冻术E
激光虹膜周边切除术
考题
单选题房角挫伤后引起的青光眼最优的治疗方法是()A
手术修复房角,药物抗炎、降眼压B
药物抗炎、降眼压,眼压控制不理想者行小梁切除术C
行滤过性手术,药物抗炎D
激光小梁成形术,药物抗炎E
房水引流装置植入术,药物抗炎
考题
单选题患者男,66岁。因进行性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做相应的检查。该患者的治疗方法是( )A
以药物治疗为主B
TURPC
激光等热疗治疗D
开放手术E
根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
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