单选题男，18岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力，体检：T38℃，P120／分，R36／分，BP9．3／6．6kPa，中心静脉压0．44kPa，神志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺（一），肝肋下1cm，白细胞12×10＾9／L，中性70％，异型淋巴10％，淋巴细胞14％，尿蛋白（+++），下列措施中应首先采用的为（）。A扩充血容量B大剂量抗生素抗感染C血管活性药升压D肾上腺皮质激素E肝素抗凝血治疗
单选题
男，18岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力，体检：T38℃，P120／分，R36／分，BP9．3／6．6kPa，中心静脉压0．44kPa，神志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺（一），肝肋下1cm，白细胞12×10＾9／L，中性70％，异型淋巴10％，淋巴细胞14％，尿蛋白（+++），下列措施中应首先采用的为（）。
A
扩充血容量
B
大剂量抗生素抗感染
C
血管活性药升压
D
肾上腺皮质激素
E
肝素抗凝血治疗
参考解析
解析：
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患者男，30岁。发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，P120次／分，R24次／分，血压10.7／6.6kPa(80／60mmHg)，神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷，考虑出血原因是A、胃小弯溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃底静脉曲张D、应激性溃疡E、胃癌
某男，23岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2 cm H2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺
某男，23岁，休克，测中心静脉压0．196kPa(2 cm H O)，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为A.补充血容量B.静注西地兰C.静点低分子右旋糖酐D.静点阿托品E.多巴胺
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次／分，BP70／60mmHg，"酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是A.血、尿常规检查B.血培养C.骨髓培养D.出、凝血时间测定E.免疫功能检测
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次／分，BP70／60mmHg，"酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是A.流脑B.肾综合征出血热C.钩体病D.败血症E.沙门菌属感染
男性，19岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力。体检：T38℃，P120次/分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)，中心静脉压0.44kPa，神志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺(-)，肝肋下1cm。实验室检查：WBC12×10/L，中性70%，异型淋巴细胞10%，淋巴细胞14%，尿蛋白(+++)。下列措施中应首先采用的是A.扩充血容量B.大剂量抗生素抗感染C.血管活性药升压D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝血治疗
28岁妇女，不孕3年，停经46天，尿HCG（+），突发下腹剧痛，查体：面色苍白Bp9.3/6.6kPa（70/50mmHg）P120次/分，腹部移动性浊音（+），最佳处理（）A、立即静滴缩血管药物提升血压B、静滴止血药C、立即行剖腹手术D、立即输血补液，待血压恢复正常，再开腹手术E、输血纠正休克与手术同时进行
患者初产妇，足月临产48h，胎动停止24h，体检：T38．9℃，P120次／分，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg）；子宫膨隆，头先露，胎头S+3，未听到胎心音，宫缩弱，血WBC24×109／L，N0．9，L0．1。下列哪项判断是错误的（）。A、子宫收缩乏力B、产时感染C、滞产D、死胎E、先兆子宫破裂
患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。A、PTCB、保守治疗一天无效再手术C、急诊手术D、病情稳定后行ERCPE、内科综合治疗
患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。在体检中，下列不可能存在的体征是（）A、毛细血管搏动B、舒张压降低C、奇脉D、水冲脉E、股动脉枪击声
单选题患者初产妇，足月临产48h，胎动停止24h，体检：T38．9℃，P120次／分，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg）；子宫膨隆，头先露，胎头S+3，未听到胎心音，宫缩弱，血WBC24×109／L，N0．9，L0．1。下列哪项判断是错误的（）。A子宫收缩乏力B产时感染C滞产D死胎E先兆子宫破裂
单选题患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）。A急性梗阻性化脓性胆管炎B急性胆囊炎C肝脓肿D胆道蛔虫症E急性胰腺炎
单选题患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）APTCB保守治疗一天无效再手术C急诊手术D病情稳定后行ERCPE内科综合治疗
单选题28岁妇女，不孕3年，停经46天，尿HCG（+），突发下腹剧痛，查体：面色苍白Bp9.3/6.6kPa（70/50mmHg）P120次/分，腹部移动性浊音（+），最佳处理（）A立即静滴缩血管药物提升血压B静滴止血药C立即行剖腹手术D立即输血补液，待血压恢复正常，再开腹手术E输血纠正休克与手术同时进行
单选题男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）A流脑B肾综合征出血热C钩端螺旋体病D败血症E沙门菌属感染
单选题男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（）A血压和脉搏B尿量和中心静脉压C面色和肢端温度D血压和中心静脉压E意识和血压