单选题

某男，36岁。突起寒战、发热、乏力、尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感。尿线变细，尿道口有脓性分泌物，会阴、腹股沟处坠胀疼痛，并向下腹部及股部放射。前列腺触诊：可触及肿大、坚韧的前列腺，触痛明显。首先应考虑的诊断是（　　）。

A 急性前列腺炎

B 慢性前列腺炎

C 前列腺增生

D 前列腺癌

E 神经源性膀胱

解析：
患者前列腺触诊：可触及肿大、坚韧的前列腺，触痛明显，又有急性全身及局部症状，故首先考虑为急性前列腺炎。