单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时，应特别注意A卫生宣教B心理护理C床单位整理D是否舒适E观察局部皮肤情况
单选题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
对重病人进行晨间护理时，应特别注意
A
卫生宣教
B
心理护理
C
床单位整理
D
是否舒适
E
观察局部皮肤情况
参考解析
解析：
该病人卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。所以 对病人进行晨间护理时，应特别注意观察局部皮肤情况，以便理解压疮有无减轻或加重。
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患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A．压疮淤血浸润期B．压疮浸润溃疡期C．压疮炎性前期D．压疮炎性浸润期E．局部皮肤感染
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织
患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A.压疮淤血浸润期B.压疮浸润溃疡期C.压疮炎性前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.表皮有感染发生，形成溃疡E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
患者，男性，75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在A.压疮淤血红润期B.压疮炎性浸润期C.压疮浅度溃疡期D.局部皮肤感染E.压疮前期
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是A.主诉尾骶部疼痛B.创面湿润，有脓液流出C.局部皮肤发红、水肿D.伤口周围有坏死组织E.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是A.身体空隙处垫软枕B.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎C.增加背部及受压皮肤的护理D.定时协助患者翻身E.抽出水疱内液体
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对上述患者的护理，错误的是A.定时协助翻身B.在无菌操作下抽出水疱内液体C.将水疱表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.身体空隙处垫软枕
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B.骶尾部局部皮肤发红，水肿C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.创面湿润，有脓液流出E.伤口周围有坏死组织
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A.卫生宣教B.心理护理C.床单位整理D.是否舒适E.观察局部皮肤情况
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意A.心理护理B.体位舒适C.床单位整理D.健康教育E.观察局部皮肤情况
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对重病人进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水泡内液体C、将水泡表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
患者，男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是（）A、局部受压过久B、营养缺乏C、缺少活动D、精神紧张E、心肌缺血
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。A、压疮淤血红润期B、压疮炎性浸润期C、压疮浅度溃疡期D、局部皮肤感染E、压疮前期
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C创面湿润有脓性分泌物D皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
单选题老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是（）A压疮淤血浸润期B压疮浸润溃疡期C压疮炎性前期D压疮炎性浸润期E局部皮肤感染
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是A患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B骶尾部局部皮肤发红、水肿C尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D创面湿润，有脓液流出E伤口周围有坏死组织
单选题张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是（）。A病人主诉骶尾部疼痛、麻木感B局部皮肤发红水肿C骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D创面湿润，有少量脓性分泌物E伤口周围有坏死组织
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A定时协助翻身B在无菌操作下抽出水泡内液体C将水泡表皮轻轻剪去D创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E身体空隙处垫软枕