急救、外科护理综合试题精选
急性会厌炎，喉头水肿，呼吸极度窘迫
A.经口气管插管
B.口咽通气管
C.纤维支气管镜引导鼻插管
D.气管切开
E.环甲膜穿刺
烧伤合并烟雾吸入性肺损伤，呼吸窘迫
A.经口气管插管
B.口咽通气管
C.纤维支气管镜引导鼻插管
D.气管切开
E.环甲膜穿刺
全麻术后未清醒的肥胖患者出现呼吸困难，建立气道首选
A.经口气管插管
B.经鼻气管插管
C.气管切开造口
D.环甲膜穿刺
E.口咽通气管
解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经鼻气管内插管术
D.经口气管内插管术
E.气管切开术
需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经鼻气管内插管术
D.经口气管内插管术
E.气管切开术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：E
呼吸复苏的首选方法是
A.口对口呼吸
B.气囊面罩
C.经口气管内插管
D.经鼻气管内插管
E.气管切开
女性，23岁，胸闷、气促、紫绀，鼻导管吸氧6L/min，R36次/分，BP100/60mmHg，动脉血气分析示：pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg，拟“ARDS”收入ICU。1.下面对该病人呼吸状态描述错误的是（ ） A.该病人存在型呼吸衰竭B.该病人存在型呼吸衰竭(正确答案)C.普通氧疗无法缓解其呼吸困难症状D.需进一步明确病因E.需要立即机械通气治疗2.ARDS患者初期表现不正确的是（ ） A.呼吸困难B.呼吸频率加快C.动脉血氧分压下降D.呼吸有窘迫感E.一般性给氧病情能缓解(正确答案)3.下列关于气管内插管叙述不正确的是（ ） A.临床急救中最常用的是经口明视插管术B.成人经口气管插管深度为距门齿222cmC.成人经鼻气管插管深度为272cmD.成人经鼻气管插管深度为222cm(正确答案)E.气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O4.医生予该患者气管插管接呼吸机辅助呼吸，以下哪一项不是机械通气常用设置参数（ ） A.潮气量B.呼吸频率C.触发灵敏度D.同步间歇指令性通气(正确答案)E 吸呼比5.该患者行有创机械通气时，以下哪项不是反映气道压力的监测指标（ ） A.支持压力B.气道峰压C.平均气道压D.平台压E.呼气末正压(正确答案)6.该患者行有创机械通气时，下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因：( ) A.呛咳B.肺顺应性增加(正确答案)C.分泌物过多D.患者兴奋、激动、想交谈E.吸入气量太多、报警限设定不当7.该患者行有创机械通气时，以下哪项不是机械通气患者吸痰指征（ ） A.明显分泌物B.频繁呛咳C.听诊气管和支气管处有明显痰鸣音D.可疑为分泌物引起的SPO2下降（2%）E.气道峰值压力降低(正确答案)8-11题共用题干 男性，68岁，因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院，既往有“冠心病”病史20余年，急诊行“肝脾破裂修补术”，术后入ICU监护治疗。(正确答案)8.此患者需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（ ） A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常选右侧锁骨下静脉穿刺法(正确答案)B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低15，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1-2cm处），下方1-2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30夹角，不超过45E.不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径9.此患者的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据是（ ） A.P波消失(正确答案)B.ST段抬高C.ST段压低D.异常Q波出现E.QRS波宽0.1s10.此患者伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉置管监测有创动脉血压后观察发现血压波形低平，排除干扰因素后仍旧，血压为100/52mmHg，他可能出现了（ ） A.急性左心衰B.主动脉关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死D.低心排血量(正确答案)E.心律失常11.经补液1500ml后，该患者测得CVP为15cmH2O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应警惕他出现了（ ） A.全心衰B.急性肾功能不全(正确答案)C.右心衰伴三尖瓣关闭不全D.MODSE.容量负荷过重或左心衰12-14题共用题干 男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“腹部闭合伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”收入院。(正确答案)12.针对该患者，需进行重点评估的内容是（ ） A.腹部外伤、骨盆骨折B.胸外外伤、腹部外伤、骨盆骨折C.腹部外伤、后腹膜血肿(正确答案)D.骨盆骨折E.后腹膜血肿13.针对该患者，首先需实施下列哪一项护理措施（ ） A.尽快建立两条静脉输液通路(正确答案)B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C.保持呼吸道通畅D.给氧E.做好介入治疗后腹膜血肿的准备14.急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（ ） A.立即建立两条静脉输液通路B.抗休克治疗C.急诊剖腹止血手术D.尽快进行必要的术前检查E.手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重(正确答案)15-19题共用题干 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。(正确答案)15.假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（ ） A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧(正确答案)E.仔细检查，明确诊断16.进行上述治疗救治措施的同时，还应（ ） A.立即建立静脉通路、抗休克治疗(正确答案)B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧E.仔细检查，明确诊断17.加入对该患者进行院前评分，按照修正的创伤评分，该伤员的RTS（创伤评分）为（ ） A.6分，属于轻伤B.8分，属于重伤C.4分，属于重伤D.6分，属于重伤(正确答案)E.12分，属于轻伤18.关于GCS评分描述不正确的是（ ） A.总分15分B.最低分3分C.最低分1分(正确答案)D.评估内容包括：睁眼、语言、运动E.用于评估患者是否存在昏迷19.经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略升高，综合其他表现，诊断为：1 多发伤 创伤性休克；2 颅脑损伤 颅内血肿伴左侧脑疝；3 右侧张力性气胸伴血胸；4 腹部闭合伤 肠穿孔伴腹膜炎；5 颌面部外伤 下颌骨骨折。此时，你认为最为合理的处理顺序是（ ） A. 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗胸腔闭式引流开颅手术处理颌面部外伤剖腹手术B.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗开颅手术胸腔闭式引流剖腹手术处理颌面部外伤C.处理颌面部外伤开颅手术胸腔闭式引流处理骨折剖腹手术D.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗胸腔闭式引流开颅手术剖腹手术处理颌面部外伤(正确答案)E.胸腔闭式引流开颅手术剖腹手术处理颌面部外伤20-22题共用题干 男性，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP90/60mmHg，昏迷、口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻、及明显痰鸣音，HR112次/分，SpO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。(正确答案)20.诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（ ） A.通畅气道(正确答案)B.血液透析C.补液D.高压氧治疗E.利尿21.可同时采取的护理措施不包括（ ） A.吸氧、保暖、开放静脉通路B.维持循环功能、心电血压监护，监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D.观察生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E.尽快应用安定镇静(正确答案)22.可采取的进一步措施不包括（ ） A.洗胃B.必要时血液透析C.静脉输注纳诺酮并防治感染D.必要时气管插管、机械通气E.静脉应用甘露醇(正确答案)2、3-25题共用题干 男性，60岁，因“突发意识不清2小时”入院。入院查体：T 37.5，P 84次/分，R 4次/分，BP 205/90mmHg，SpO2 75%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射（+），脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。(正确答案)23.此时可选用的药物，除外（ ） A.呋塞米B.甘露醇C.甘油果糖D.尼可刹米E.间羟胺(正确答案)
患者，男，34岁，车祸致下颌骨骨折，呼吸正常，拟全身麻醉下行切开复位整合术，张口度正常，最佳的插管途径为
A、经鼻盲探气管插管
B、经口逆行引导气管插管
C、经鼻明视气管插管
D、经口盲探气管插管
E、气管造口
A.经口明视插管术
B.经鼻明视插管术
C.环甲膜切开
D.气管切开置管术
E.人工呼吸
A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管
A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管
A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管
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