患者女，35岁，妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”，转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑患者发生了（）。A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺转移E.肺炎
患者女，35岁，妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”，转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑患者发生了（）。
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺转移
E.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺转移
E.肺炎
参考解析
解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。肺转移表现为咳嗽、胸痛、咯血，严重者可因大咯血导致窒息。根据患者的临床诊断和继发表现，考虑该患者发生了肺转移。
相关考题：
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A、绒毛膜癌B、先兆流产C、异位妊娠D、葡萄胎残留E、侵蚀性葡萄胎
患者，女，35 岁，妊娠10周，行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余。在当地医院诊断为“绒毛膜癌”，转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽、胸痛、反复略血，X线胸片见片状阴影。首先考虑患者发生了A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.绒癌肺转移E.肺炎
患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为A、人工流产术后宫腔感染B、宫外孕C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、人工流产不全
患者，女，35岁。葡萄胎刮宫术后5个月，间断有阴道出血，量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(+)，胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小图形阴影。应首先考虑的是A、葡萄胎B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、吸宫不全E、妊娠
女，35岁。人工流产术后3个月阴道流血，血hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为A、侵蚀性葡萄胎B、吸宫不全C、功能失调性子宫出血D、绒毛膜癌E、子宫内膜癌
病人，女，33岁，葡萄胎清官术后8个月，出现不规则阴道流血12天，伴咳嗽、咯血3天，经检查被确诊为绒毛膜癌。病人要求保留生育功能，则主要的治疗手段是( )A．放疗B．吸宫术C．保守观察D．单纯性化疗E．化疗+清宫术
女,29岁,G2P0,因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道间断少量出血25天,无明显腹痛,尿hCG弱阳性,最大的可能是()。 A.吸宫不全B.子宫内膜炎C.葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫复旧不良
女,25岁,妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为 A、绒毛膜癌B、侵蚀性葡萄胎C、子宫内膜炎D、吸宫不全E、子宫复旧不良
患者，女，35岁。葡萄胎刮宫术后5个月，间断有阴道出血，量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(+)，胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小图形阴影。应首先考虑的是( ) (2005)A.侵蚀性葡萄胎B.妊娠C.吸官不全D.绒毛膜癌E.葡萄胎
患者，女，35岁。葡萄胎刮宫术后5个月，间断有阴道出血，量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(＋)，胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小图形阴影。应首先考虑的是A.葡萄胎B.绒毛膜痛C.侵蚀性葡萄胎D.吸宫不全E.妊娠
患者，女，35岁。葡萄胎刮宫术后5个月，间断有阴道出血，量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(+)，胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小图形阴影。应首先考虑的是A.葡萄胎B.绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.吸宫不全E.妊娠
患者女，30岁，足月分娩一女婴3周后，出现阴道流血，出血量时多时少，并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。病理诊断依据是（）。A、分化不良的滋养细胞侵入肌层和血管B、绒毛间质水肿C、绒毛结构消失D、可见变性或完好的绒毛结构E、滋养细胞极度不规则增生F、间质内胚源性血管消失
女，29岁，G2P0，因停经42天要求终止妊娠行负压吸宫术，术后阴道间断少量出血25天，无明显腹痛，尿HCG弱阳性，最大的可能是（）A、吸宫不全B、子宫内膜炎C、葡萄胎D、绒毛膜癌E、子宫复旧不良
患者，女性，人流后2个月，阴道持续流血半个月，尿HCG（+），妇检：子宫稍大、稍软，全胸片示：双肺可见散在粟粒状阴影。该患者诊断考虑为（）A、吸宫不全B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、葡萄胎E、子宫内膜炎
患者，女，28岁。葡萄胎清官术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）A、葡萄胎残留B、侵蚀性葡萄胎C、先兆流产D、异位妊娠E、绒毛膜癌
女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、吸宫不全D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎
女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU／L，则该患者最可能的诊断是（）A、葡萄胎B、不全流产C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、双胎妊娠
单选题患者女，35岁，妊娠10周，行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余，在当地医院诊断“绒毛膜癌” 转本院做进一步治疗，患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛、反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑该患者发生了（ ）A胸膜炎B肺结核C肺脓肿D肺转移E肺炎
单选题患者，女，44岁。人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（ ）。A侵葡B绒毛膜癌C吸宫不全D葡萄胎E合体细胞性子宫内膜炎
单选题患者，女，28岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）A葡萄胎残留B侵蚀性葡萄胎C先兆流产D异位妊娠E绒毛膜癌
单选题患者，女，29岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。其诊断最可能的是（ ）。A葡萄胎残留B先兆流产C异位妊娠D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎
单选题患者女，30岁，足月分娩一女婴3周后，出现阴道流血，出血量时多时少，并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。绒膜毛癌常见的转移部位依次为（）。A肺、阴道、宫旁组织、肝B阴道、肝、脑、膀胱C肺、阴道、脑、肝D阴道、肺、脑、肝E宫旁组织、阴道、肺、脑F阴道、肺、脑、宫旁组织
单选题患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）。A人工流产术后宫腔感染B宫外孕C绒毛膜癌D侵蚀性葡萄胎E人工流产不全