黄疸案例:简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。
黄疸案例:
简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。
简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。
参考解析
解析:1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因有无肝炎接触史,药物中毒史。
2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感,体重减轻了多少,皮肤黄染有无瘙痒感。
3)皮肤黄染有无减退现象,有无黑便史。
4)伴随症状,有无全身中毒症状。
5)饮食、睡眠、尿色黄。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊,做过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2.相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史胃十二指病史,肝胆病史。
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因有无肝炎接触史,药物中毒史。
2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感,体重减轻了多少,皮肤黄染有无瘙痒感。
3)皮肤黄染有无减退现象,有无黑便史。
4)伴随症状,有无全身中毒症状。
5)饮食、睡眠、尿色黄。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊,做过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2.相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史胃十二指病史,肝胆病史。
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