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问答题
左侧肺炎[病例摘要]男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。化验:Hb130g/L,WBC11.7×109/L,分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210×109/L,尿常规(-),便常规(-)
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考题
病例摘要:刘某,男,68岁,已婚,工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状,常于冬季发作,症状日渐加重,发作时咳嗽喘憋明显,伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘,经治疗后咳嗽、咯痰缓解,但仍感喘息气促,遂前来中医治疗。目前症见:喘息气促,呼多吸少,腰膝酸软,畏寒肢冷,动则喘甚而汗出。舌淡暗,苔白,脉沉弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。
考题
【病例摘要】患者女性,55岁。主诉:发热伴咳嗽4天。现病史:患者4天前淋雨受凉后,出现寒战,体温高达39.5℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色黏痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后,体温仍高,波动在38~40℃。体格检查:体温(T)38.6℃,脉搏(P)95次/分,呼吸频率(R)20次/分,BP121/82mmHg。神志清,精神差,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血,咽无充血,扁桃体不大。颈静脉无怒张,甲状腺不大,气管居中。胸廓无畸形,左上肺叩浊音,触觉语颤增强,可闻及湿啰音。心界不大,心率95次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾未触及。辅助检查:血红蛋白(Hb)130g/L,白细胞11.7×10/L,N占79%,嗜酸性粒细胞(E)占1%,淋巴细胞(L)占20%,尿常规(-),粪常规(-)。
考题
细菌性肺炎A.长期低热,盗汗,咯嗽,近日出现寒战、高热,咳脓痰B.急性寒战,咳嗽,咳痰,痰量逐渐增多,有臭味C.反复发热,咯血,并有大量脓痰D.急性寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰E.咽部发痒,干咳、无痰
考题
肺炎案例:
病例摘要:患者,男性,23岁,工人,因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受寒后出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰少呈铁锈色,无痰中带血,无胸痛。门诊给口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转,体温仍波动于38.5℃至40℃,病后纳差,睡眠不好,大、小便正常,体重无变化。既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。查体:T 39℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg急性热病容,神志清楚,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-),气管居中。左中上肺叩浊音,语颤增强,可闻湿性啰音,叩诊心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾未及,病理射未引出。
实验室检查:Hb 140g/L,WBC 12×10/L,N 82%,L 18%,PLT 180×10/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
考题
患者,男性,28岁,2天前淋雨后出现发热,体温最高达39.8C,伴咳嗽、咳铁锈色痰。初步诊断为肺炎,则该患者最可能的致病菌为A.铜绿假单胞菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.军团菌
考题
患者,男性,22岁,3天前受凉后出现高热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,初步诊断为“肺炎”。为进一步明确致病菌,医嘱留取痰标本进行细菌培养。护士在进行痰标本留取时,正确的做法是A.随机留取一口痰液
B.嘱患者用力咳出深部痰液
C.痰标本置于无盖容器方便检测
D.痰标本静置3小时后送检
考题
男,32岁,3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞 11.0×109/L,N 0.78。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎
B、急性肺脓肿
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺炎支原体肺炎
考题
肺脓肿表现为( )支气管扩张合并感染表现为( )肺炎球菌肺炎表现为( )A急起寒战,发热,咳嗽,咳痰,痰量逐渐增多,有脓痰B急起寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰C长期低热盗汗,咳嗽,近出现寒战,高热,咳脓痰D反复发热,咯血,并大量脓痰E咽部发痒,干咳,无痰
考题
男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。化验:Hb130g/L,WBC11.7?109/L,分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常规(-),便常规(-)
考题
张某,男,21岁。受凉后突然出现高热,体温最高达39.7℃,伴咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色,据此可初步判断为()A、肺炎球菌肺炎B、阿米巴肺脓肿C、急性肺水肿D、克雷伯杆菌肺炎E、普通感冒
考题
男性,20岁,2天前受凉后出现畏寒,高热,最高体温达39.0℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是:()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、阻塞性肺炎E、肺脓肿
考题
患者,男,30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。
针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、过敏性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
单选题张某,男,21岁。受凉后突然出现高热,体温最高达39.7℃,伴咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色,据此可初步判断为()A
肺炎球菌肺炎B
阿米巴肺脓肿C
急性肺水肿D
克雷伯杆菌肺炎E
普通感冒
考题
单选题患者,男,30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L,N90%。针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()A
大叶性肺炎B
支气管肺炎C
支原体肺炎D
过敏性肺炎E
金黄色葡萄球菌肺炎
考题
问答题病例摘要: 刘某,男,68岁,已婚,工人 。 患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状,常于冬季发作,症状日渐加重,发作时咳嗽喘憋明显,伴胸闷、咯吐黏痰 。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘,经治疗后咳嗽、咯痰缓解,但仍感喘息气促,遂前来中医治疗 。目前症见:喘息气促,呼多吸少,腰膝酸软,畏寒肢冷,动则喘甚而汗出 。舌淡暗,苔白,脉沉弱 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别 。
考题
问答题病例摘要:王某,男,20岁,未婚,2013年1月2日初诊。
患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰,遂自行冲服复方氨酚那敏颗粒一袋,体温下降到38℃,今晨出现上述症状加重,为求系统治疗而来医院。现症见:发热,寒战,咳嗽咳痰。查体:T39.6℃,P96/min、R20/min,BP100/70mmHg。神清语利,胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,心率96/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿。舌红,苔微黄,脉浮数,辅助检查:血白细胞计数13×109/L,中性粒细胞85%,痰培养为肺炎球菌,X线检查为肺炎。心电图示:大致正常心电图。
根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
考题
单选题患者男性,40岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,唪温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。
针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()A
大叶性肺炎B
支气管肺炎C
支原体肺炎D
过敏性肺炎E
金葡菌肺炎
考题
单选题细菌性肺炎出现()。A
咽部发痒、干咳、无痰B
急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C
急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多,有臭味D
低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E
间断咯血,并咳大量脓痰
考题
配伍题肺脓肿表现为( )|支气管扩张合并感染表现为( )|肺炎球菌肺炎表现为( )A急起寒战,发热,咳嗽,咳痰,痰量逐渐增多,有脓痰B急起寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰C长期低热盗汗,咳嗽,近出现寒战,高热,咳脓痰D反复发热,咯血,并大量脓痰E咽部发痒,干咳,无痰
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