单选题某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,患者可首选治疗方案为()A手术切除B射频消融C肝动脉栓塞化疗D放射治疗E无水乙醇注射治

单选题
某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,患者可首选治疗方案为()
A

手术切除

B

射频消融

C

肝动脉栓塞化疗

D

放射治疗

E

无水乙醇注射治


参考解析

解析: 早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法,患者癌肿较小,肝肾功能正常,无严重心肺疾病,无腹水、无黄疸,无远处转移等手术禁忌证,故首选手术切除。因巴比妥类药物对肝脏有损害作用,故原发性肝癌患者应避免使用此类药物。出血是肝切除术后常见的并发症之一,故术后应注意预防出血,肝切除术后,不鼓励患者早期活动,目的是为了防止术后肝断面出血。

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(题干)某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。 与该患者发生原发性肝癌关系最大的是A.胆道感染B.病毒性肝炎C.肝良性肿瘤D.酒精中毒性肝硬化E.饮水污染护士给予患者术前护理,做法不妥的是A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B.若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠C.术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能D.低蛋白血症者,可输血浆E.应用H 受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血术后护理措施错误的是A.术后48小时内专人护理B.术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血C.鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生D.适量补充白蛋白和血浆E.常规间断吸氧术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是A.肝断面出血B.膈下积液及脓肿C.胆汁瘘D.应激性溃疡穿孔合并出血E.肺感染患者可首选治疗方案为A.手术切除B.射频消融C.肝动脉栓塞化疗D.放射治疗E.无水乙醇注射治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

女性,37岁,右上腹部阵发性闷痛,劳累后加重,休息可自行缓解,无放射痛。上腹部CT平扫示肝右后叶一类圆形低密度病灶,边界尚清楚。增强扫描表现为"早出晚归"的特点。患者最可能的诊断是A、原发性肝癌B、肝海绵状血管瘤C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝转移瘤上腹部MR检查可出现的征象为A、牛眼征B、环征C、灯泡征D、亮肝E、黑肝

男性,56岁,有慢性肝炎病史20年,近两周来右上腹隐痛不适,否认呕吐、发热等病史,B超见肝脏有一低回声占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。此时为明确诊断,应首选选择下列哪种影像学检查A、CT检查B、选择性肝动脉造影C、经脐静脉肝脏造影D、PET检查E、同位素肝血池扫描如果患者被证实患有原发性肝癌,首选的治疗是A、肝动脉插管化疗B、肝脏局部放疗C、无水乙醇局部注射治疗D、手术切除E、中药及免疫治疗如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉,约8cm×7cm大小,另一处位于肝右后叶,直径3cm,且合并肝硬化,则首选治疗为A、肝动脉插管化疗B、原位肝脏移植C、积极手术探查D、肿瘤射频消融治疗E、全身化疗如果肿瘤为单个,直径4cm,但合并肝硬化,且肝功能为Child B级,则最适合进行A、肝动脉插管化疗B、原位肝脏移植C、无水乙醇局部注射治疗D、肿瘤射频消融治疗E、全身化疗

男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。要排除肝癌,首选的检查是:A、AFP、B超和肝功能B、肝功能和B超C、肝功能和CTD、AFP和肝核素扫描E、AFP和乙型肝炎5项指标如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位,肝、肾功能基本正常,首选治疗方案是:A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm,肝、肾功能正常,无远处转移,这时首选治疗方案为:A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射

患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌,其治疗包括A.手术治疗B.化疗C.抗感染治疗D.肝移植E.中药治疗F.介入治疗

某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,术后护理措施错误的是()A、术后48小时内专人护理B、术后引流管引出鲜血性液体100ml,应警惕腹腔内出血C、鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生D、适量补充白蛋白和血浆E、常规间断吸氧

患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周来右上腹隐痛不适,无呕吐、发热等病史,B超见肝脏有占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。如果患者被证实患有原发性肝癌,首选的治疗是( )A、肝动脉插管化疗B、肝脏局部放疗C、无水酒精局部注射治疗D、手术切除E、中药及免疫治疗

某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,患者可首选治疗方案为()A、手术切除B、射频消融C、肝动脉栓塞化疗D、放射治疗E、无水乙醇注射治

某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,护士给予患者术前护理,做法不妥的是()A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B、若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠C、术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能D、低蛋白血症者,可输血浆E、应用H2受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。患者肝肾功能正常,无腹水,影像学检查提示肝右叶肝癌,5cm大小,治疗量有效的方法()A、手术切除病灶B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、化疗E、60钴照射

男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm,肝、肾功能正常,无远处转移,这时首选治疗方案为:().A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射

男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位,肝、肾功能基本正常,首选治疗方案是:().A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射

单选题男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。患者肝肾功能正常,无腹水,影像学检查提示肝右叶肝癌,5cm大小,治疗量有效的方法().A手术切除病灶B肝动脉结扎C肝动脉栓塞D化疗E60钴照射

单选题男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm,肝、肾功能正常,无远处转移,这时首选治疗方案为:().A手术切除B介入治疗C放射治疗D化学治疗E局部无水乙醇注射

单选题患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是()A胆道感染B病毒性肝炎C肝良性肿瘤D酒精中毒性肝硬化E饮水污染

单选题某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,患者可首选治疗方案为()A手术切除B射频消融C肝动脉栓塞化疗D放射治疗E无水乙醇注射治

单选题某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,护士给予患者术前护理,做法不妥的是()A给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠C术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能D低蛋白血症者,可输血浆E应用H2受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

单选题患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。护士给予患者术前护理,做法不妥的是()A给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠C术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能D低蛋白血症者,可输血浆E应用H受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

单选题患者,男.56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,应考虑A肝性脑病B膈下脓肿C内出血D胆汁性腹膜炎E胆道感染

单选题患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周来右上腹隐痛不适,无呕吐、发热等病史,B超见肝脏有占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。如果患者被证实患有原发性肝癌,首选的治疗是( )A肝动脉插管化疗B肝脏局部放疗C无水酒精局部注射治疗D手术切除E中药及免疫治疗

单选题患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周来右上腹隐痛不适,无呕吐、发热等病史,B超见肝脏有占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉、约8cm×7cm大小,另一处位于肝右后叶,直径3cm,且合并肝硬化,则首选治疗为( )A积极手术探查B肿瘤射频消融治疗C原位肝脏移植D全身化疗E肝动脉插管化疗

单选题患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是()A肝断面出血B膈下积液及脓肿C胆汁瘘D应激性溃疡穿孔合并出血E肺感染

单选题患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。患者可首选治疗方案为()A手术切除B射频消融C肝动脉栓塞化疗D放射治疗E无水乙醇注射治疗

单选题患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。术后护理措施不正确的是()A术后48小时内专人护理B术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血C鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生D适量补充白蛋白和血浆E常规间断吸氧

单选题某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,术后护理措施错误的是()A术后48小时内专人护理B术后引流管引出鲜血性液体100ml,应警惕腹腔内出血C鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生D适量补充白蛋白和血浆E常规间断吸氧