单选题男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是（）A蒙脱石散B地衣芽孢杆菌制剂C黄连素（小檗碱）D柳氮磺吡啶E左氧氟沙星
单选题
男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是（）
A
蒙脱石散
B
地衣芽孢杆菌制剂
C
黄连素（小檗碱）
D
柳氮磺吡啶
E
左氧氟沙星
参考解析
解析：
黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为柳氮磺吡啶（简称SASP）。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸（简称5-ASA）与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。该药适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法为4g/d，分4次口服。病情缓解后需维持治疗。应注意不良反应。5-ASA新型制剂（美色拉嗪，奥色拉嗪和巴柳氮）疗效与SASP相仿，不良反应明显减少，适用于对SASP过敏或不能耐受者。SASP、5-ASA栓剂和5-ASA的灌肠剂，适用于病变局限在远端结直肠者。
相关考题：
男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BPll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是( )A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠黏膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿
患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A、口服柳氮磺吡啶B、禁食及静脉高营养C、静脉用头孢菌素D、口服蒙脱石散E、静脉用甲泼尼龙
患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、小檗碱D、5-氨基水杨酸E、左氧氟沙星
阿米巴肠病的最重要确诊依据是A、乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡B、粪便中找到阿米巴滋养体C、出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞D、粪便中查见夏科雷登结晶E、用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3－4次／日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是() A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多
某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿
男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿
男性，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A．静脉用头孢菌素B．静脉用甲泼尼龙C．禁食及静脉高营养D．口服蒙脱石散E．口服柳氮磺吡啶
患者,男,36岁。1年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是() A非干酪性肉芽肿B可见阿米巴滋养体C抗酸染色阳性D隐窝脓肿E干酪性肉芽肿
男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是A:非干酪性肉芽肿B:可见阿米巴滋养体C:抗酸染色阳性D:隐窝脓肿E:干酪性肉芽肿
男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是A.非干酪性肉芽肿B.可见阿米巴滋养体C.抗酸染色阳性D.隐窝脓肿E.干酪性肉芽肿
患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A.口服柳氮磺吡啶B.禁食及静脉高营养C.静脉用头孢菌素D.口服蒙脱石散E.静脉用甲泼尼龙
女性，32岁，左下腹痛伴黏液便一个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养(-)，钡灌肠未见异常。结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂。病理示：隐窝脓肿。最可能的诊断是A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾E.直肠感染
阿米巴肠病的最重要确诊依据是（）。A、乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡B、粪便中找到阿米巴滋养体C、出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞D、粪便中查见夏科雷登结晶E、用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
单选题女性，32岁，左下腹痛伴黏液便1个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养（－），钡灌肠未见异常，结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂，病理示：隐窝脓肿，最可能的诊断是（）。A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C溃疡性结肠炎DCrohn病E直肠感染
单选题阿米巴肠病的最重要确诊依据是（）。A乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡B粪便中找到阿米巴滋养体C出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞D粪便中查见夏科雷登结晶E用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
单选题男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的（）。A肛周病变少B呈连续性C不涉及回肠D多数在直肠、乙状结肠E非节段性
单选题男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月，口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（ ）。A非干酪性肉芽肿B可见阿米巴滋养体C抗酸染色阳性D隐窝脓肿E干酪性肉芽肿
单选题阿米巴肠病的最重要确诊依据是（）A乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡B粪便中找到阿米巴滋养体C出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞D粪便中查见夏科雷登结晶E用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效