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患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是()。
- A、慢作用抗风湿药+NSAID
- B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
- C、小剂量激素+免疫抑制剂
- D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
- E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
参考答案
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考题
患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松
考题
女性,44岁,反复手关节痛2年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A、C反应蛋白B、心包积液病理C、类风湿因子滴度D、关节影像学E、补体最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药
考题
男性患者,34岁,近5个月来双手近端指间关节、远端指间关节及掌指关节肿胀,发红,同时出现指甲增厚,部分可见点状凹陷,诊断上可能性较大的是A.痛风B.白塞病C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.类风湿关节炎
考题
女性,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是
A.维持原治疗方案'
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
考题
女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查血沉40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动最适宜的治疗措施是
A.选用慢作用抗风湿药
B.改用皮质激素
C.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
D.加用青霉素
E.维持原治疗方案
考题
女性,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
对疾病活动诊断最有意义的检查()
A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
考题
女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是()A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药
考题
患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是()。A、维持原治疗方案B、加用青霉素C、改用皮质激素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药
考题
患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是()。A、类风湿关节炎+再障B、类风湿关节炎+脾功能亢进C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D、Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)E、类风湿关节炎+感染
考题
病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施提示:由于症状未得到有效控制,患者表现出焦虑()A、心理支持B、采用缓解焦虑的技术C、观察病情D、安全保护E、避免影响患者休息,谢绝家人探访F、避免患者情绪激动,尽量少与患者沟通
考题
女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节,化验检查ESR40mm/h,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是()A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药
考题
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是()A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
单选题女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
无法分期
考题
单选题患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是()。A
类风湿关节炎活动B
类风湿关节炎活动伴肺间质病变C
类风湿关节炎活动+心功能不全D
类风湿关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是( )。A
C反应蛋白B
心包积液病理C
类风湿因子滴度D
关节影像学E
补体
考题
单选题患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是()。A
维持原治疗方案B
加用青霉素C
改用皮质激素D
选用慢作用抗风湿药E
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
考题
单选题患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是()。A
类风湿关节炎活动B
类风湿关节炎C
干燥综合征D
反应性关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。
最可能的诊断是( )A
类风湿关节炎+再障B
类风湿关节炎+脾功能亢进C
类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D
Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)E
类风湿关节炎+感染
考题
单选题女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是()A
维持原治疗方案B
改用皮质激素C
加用青霉素D
选用慢作用抗风湿药E
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
考题
单选题患者 ,女性 ,48岁 。近2个月来因日常活动可引起气急 、心悸症状 ,评估此患者心功能为Ⅱ级 ,应如何指导该患者活动A
绝对卧床但应取半卧位B
可照常工作C
限制活动D
稍事活动E
轻体力工作,下午多休息
考题
单选题女,40岁,反复手关节痛l年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加零。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。下列哪项治疗措施最适宜?()A
选用慢作用抗风湿药B
维持原治疗方案C
加用青霉素D
改用皮质激素E
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
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