女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。收住院后不应采取哪项治疗措施A.阿司匹林B.卧床休息C.泼尼松D.青霉素E.关节肿痛时应予制动
女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10
／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。
／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。收住院后不应采取哪项治疗措施
A.阿司匹林
B.卧床休息
C.泼尼松
D.青霉素
E.关节肿痛时应予制动
A.阿司匹林
B.卧床休息
C.泼尼松
D.青霉素
E.关节肿痛时应予制动
参考解析
解析：
相关考题：
患儿，9岁，女，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周住院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热。关节X线片示软组织肿胀，关节面正常。应首选以下哪项治疗措施A、青霉素+强的松B、青霉素+阿司匹林C、青霉素+强的松+阿司匹林D、阿司匹林E、强的松
病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13.8mg/dl；RF265.1U/ml。
(53～55题共用题干)男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A．血培养B．PPDC．ASOD．补体C3E．心电图运动试验
患儿9岁，女，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周住院，1个月前患化脓性扁桃体炎。查体，重病面容，面色苍白，心肺、腹部未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热、关节X线示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施( )A、青霉素+泼尼松B、青霉素+阿司匹林C、青霉素+泼尼松+阿司匹林D、阿司匹林E、泼尼松
患儿，女，9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周住院，1个月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝、右肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热。关节x线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施A．青霉素+强的松B．青霉素+阿司匹林C．青霉素+泼尼松+阿司匹林D．阿司匹林E．泼尼松
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。 A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤
8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h( )A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛E.风湿性关节炎F.化脓性关节炎
患儿9岁，女，发热两周，大关节肿痛，活动受阻1周住院，1个月前患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热，关节×线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施（ ）A．青霉素+强的松B．青霉素+阿司匹林C．青霉素+泼尼松+阿司匹林D．阿司匹林E．泼尼松
女孩9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周入院。1月前曾患化脓性扁桃体炎。体检右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。血白细胞12.5×10/L，中性0.80，淋巴0.20．血沉90mm/h，ASO800U．CRP（++），OT（-），心电图、超声心动图、×线胸片均正常，关节×线片是软组织肿胀，关节面正常。以下哪项治疗措施最合适A.青霉素+泼尼松B.青霉素+阿司匹林C.青霉素+泼尼松+阿司匹林D.阿司匹林E.泼尼松
类风湿关节炎案例： 病例摘要：患者，女性，55岁，一因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节(PIP)(4、5)、掌指关节(MCP)(1、2)肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛。逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节(MTP)肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患。“白癜风”6年。 查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。 实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR 97mm／h：CRP 13．8 mg／dl；RF265．1μ／ml。
女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。首先应采取哪项诊断措施A.OT试验B.心电图及超声心电图检查C.X线胸片D.血粘蛋白测定E.检查血沉
女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。为了预防本病复发，应采取下述哪项措施A.避免过度活动B.定期肌内注射丙种球蛋白C.长期口服复方磺胺甲噁唑D.每月肌内注射长效青霉素E.扁桃体摘除术
女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。下列哪项不风湿病活动指标A.血沉增快B.ASO>625u／LC.心电图示P-R间期持续延长D.C反应蛋白阳性E.血清粘白蛋白>40mg／L
A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛E.风湿性关节炎F.化脓性关节炎G.病毒性关节炎H.结核过敏性关节炎I.结核性关节炎J.紫癜性关节炎8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h( )
A.血友病关节炎B.狼疮性关节炎C.生长痛D.风湿性关节炎E.类风湿性关节炎女孩，7岁。发热2周半，游走性关节肿痛10d。发病前10d有化脓性扁桃体炎史。体检：体温38．8℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600u／L，血沉40mm／h。
8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h（）A、类风湿关节炎B、血友病关节炎C、狼疮性关节炎D、生长痛E、风湿性关节炎F、化脓性关节炎G、病毒性关节炎H、结核过敏性关节炎I、结核性关节炎J、紫癜性关节炎
患儿，女，9岁，发烧两周，大关节肿痛，活动受限一周住院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病容，面色苍白，心、肺、腹未见异常。左膝，右肘关节肿痛，局部皮肤潮红，热。血白细胞12.5×10/L，中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm水柱，ASO∶800，CRP（），OT（-），心电图，超声心动图，X线胸片正常，关节X线片示软组织肿胀，关节面正常。以下哪项治疗措施最合适？（）A、青霉素强的松B、青霉素阿斯匹林C、青霉素强的松阿斯匹林D、阿斯匹林E、强的松
8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h（）A、类风湿关节炎B、血友病关节炎C、狼疮性关节炎D、生长痛E、风湿性关节炎F、化脓性关节炎
男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85％，血红蛋白7．8g／L。可能的诊断依据是（）A、X线片B、血培养C、局部分层穿刺D、局部B超E、膝关节穿刺
男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。A、左小腿骨结核B、左胫骨急性化脓性骨髓炎C、左胫骨慢性化脓性骨髓炎D、左小腿软组织感染E、左胫骨尤文氏肉瘤
问答题病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊 。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛，晨僵10分钟 。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效 。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛 。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干 。既往患"白癜风"6年 。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑 。心、肺及腹部来见异常 。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++) 。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13 .8mg/dl；RF265 .1U/ml 。
问答题病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间（PIP）（4、5）关节、掌指（MCP）（1、2）关节肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾（MTP）关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP（3）及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿（+），压痛（++），背伸受限；右手PIP（4、5）、左手PIP（3）关节肿（+），压痛（+）；右手MCP（1、2）关节压痛（+）；右膝关节肿（++），压痛（++），伸屈受限；右踝关节肿（++），压痛（++）；右足MTP关节（++），压痛（++）。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13.8mg/dl；RF265.1U/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85%，血红蛋白7.8g/L。可能的诊断依据是（）。AX线片B血培养C局部分层穿刺D局部B超E膝关节穿刺
单选题8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h（）A类风湿关节炎B血友病关节炎C狼疮性关节炎D生长痛E风湿性关节炎F化脓性关节炎G病毒性关节炎H结核过敏性关节炎I结核性关节炎J紫癜性关节炎
单选题患儿，女，9岁，发烧两周，大关节肿痛，活动受限一周住院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病容，面色苍白，心、肺、腹未见异常。左膝，右肘关节肿痛，局部皮肤潮红，热。血白细胞12.5×10/L，中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm水柱，ASO∶800，CRP（），OT（-），心电图，超声心动图，X线胸片正常，关节X线片示软组织肿胀，关节面正常。以下哪项治疗措施最合适？（）A青霉素强的松B青霉素阿斯匹林C青霉素强的松阿斯匹林D阿斯匹林E强的松
单选题患儿9岁，女，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周住院，1个月前患化脓性扁桃体炎。查体，重病面容，面色苍白，心肺、腹部未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热、关节X线示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施（）A青霉素+泼尼松B青霉素+阿司匹林C青霉素+泼尼松+阿司匹林D阿司匹林E泼尼松
单选题女，19岁。右膝肿痛、活动受限伴发热3天。PET 39℃，右膝肿胀，浮髌试验（＋），压痛（＋＋＋），局部肤温较健侧高，右膝活动受限。X线检查右膝关节间隙增宽，软组织肿胀。实验室检查WBC 20×109/L，ESR 90mm/h。本病诊断何种病？（ ）ABCDE