第六周期医师定期考核业务水平测试考试试卷试题含答案

先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是

A.生后2~3周出现呕吐

B.喷射状呕吐

C.呕吐物含胆汁

D.摸到橄榄样包块

E.有胃蠕动波


正确答案:ABDE


对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是

A.症状出现在生后2~4周,极少发生于出生4个月之后

B.呕吐是主要症状,最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐

C.在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失

D.80%以上可以摸到幽门肿块

E.体重起初不增,继而迅速下降。日渐消瘦,出现营养不良和失水


正确答案:C
先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波出现在左肋下缘到脐的右上方(幽门部)消失


女婴,1个月。生后间断呕吐,呕吐物为奶液,体重增长不满意。查体:
可见胃蠕动波,右上腹触及包块。最可能的诊诊断是

A.幽门痉挛
B.胃扭转
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性巨结肠
E.胃食管反流

答案:C
解析:


知识点:对先天性肥厚胃蠕动波
对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是
A.症状出现在生后2~4周,极少发生于出生4个月之后
B.呕吐是主要症状,最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
C.在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
D. 80%以上可以摸到幽门肿块
E.体重起初不增,继而迅速下降。日渐消痩,出现营养不良和失水


答案:C
解析:
先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波出现在左肋下缘到脐的右上方(幽门部)消失


1个月女婴,生后3周出现溢乳,后出现喷射性呕吐,多于喂奶后不到半小时即吐,吐出物为带凝块奶汁,呕吐后哭吵、欲食。体检:可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。最可能的诊断为( )

A.胃扭转
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.先天性巨结肠
E.先天性肥厚性幽门狭窄

答案:E
解析:
患儿生后2周出现溢乳,随后出现喷射性呕吐,吐出物带凝块奶汁,呕吐后哭吵、欲食,体检在右季肋下触到橄榄状肿块,并可以移动,符合先天性肥厚性幽门狭窄的表现。


第六周期医师定期考核业务水平测试考试试卷试题含答案1、对于先天性肥厚性幽门狭窄,叙述错误的是A.症状出现在生后24周B.呕吐是主要症状C.80%可以摸到幽门肿块D.体重起初不增或下降E.喂奶后可见到胃蠕动波,至脐左上方消失(正确答案)2、女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。对该患儿最不适合的处理是A.使用止泻剂(正确答案)B.选用有效的抗生素C.使用微生态制剂D.继续饮食E.使用肠黏膜保护剂3、有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是A.肠道菌群受食物成分影响(正确答案)B.母乳喂养者以大肠埃希菌为主C.出生24小时后肠道开始出现细菌D.肠道菌群可帮助合成维生素DE.人工喂养者以双歧杆菌为主4、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.有无水、电解质紊乱(正确答案)E.有无全身中毒症状5、6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水(正确答案)D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水6、6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予A.21等张含钠液20ml/kg(正确答案)B.21等张含钠液100l20ml/kgC.1/2张含钠液100200ml/kgD.2/3张含钠液50100ml/kgE.1/2张含钠液50100ml/kg7、男,1个月,出生体重3.5kg。呕吐1周,生后3周左右开始溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐,奶汁带凝块,不含胆汁。查体:体重3.5kg,皮肤轻度黄染,前囟稍凹,心肺无异常,上腹部蠕动波,右季肋下肿块,质较硬,光滑,移动。最可能的原因是A.喂养不当B.胃食管反流病C.幽门痉挛D.先天性肥厚性幽门狭窄(正确答案)E.胃扭转8、口服补液盐(ORS)使用范围是A.轻、中度脱水(正确答案)B.中、重度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水9、男婴,8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水(正确答案)C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水10、患儿,5个月,因腹泻3天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3cm,足稍凉,本例脱水的程度及性质是A.轻度脱水,等渗性B.轻度脱水,低渗性C.中度脱水,等渗性D.中度脱水,低渗性(正确答案)E.重度脱水,低渗性11、男婴,8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第1天选择的液体种类是A.14含钠液B.231含钠液(正确答案)C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.261含钠液12、多发生在秋、冬季A.致病性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒性肠炎(正确答案)C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎13、7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便1015次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞。血清钠124mmol/L。导致患儿腹泻的病原体可能是A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌(正确答案)D.耶尔森菌E.铜绿假单胞菌14、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括A.纠正脱水B.加强护理C.调整饮食D.用止泻剂【(正确答案)E.控制感染15、低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A.低钙血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.中枢神经系统并发症E.低血容量休克(正确答案)16、婴儿肺炎维持体液平衡应选用A.21等张含钠液B.432(2/3张)混合液C.231(1/2张)混合液D.14(1/5张)混合液(正确答案)E.12(1/3张)混合液17、女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,排便56次/日,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻(正确答案)18、重度低渗脱水伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张(正确答案)19、男婴,3个月。出生体重2.8kg,母乳喂养,未添加辅食,食欲好。自出生至今大便68次/日,为黄色软便,无特殊臭味,经治疗无好转。现体重5.5kg。体格检查无异常。最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.肠结核C.生理性腹泻(正确答案)D.真菌性肠炎E.迁延性腹泻20、1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便,每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音低钝,双肺(),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞12个/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。若患儿经有效的含钠液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重,肌张力低下,首先需考虑是A.低钠血症B.低钾血症(正确答案)C.低氯血症D.低钙血症E.低镁血症21、女孩,1岁。腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。查体:T38.5,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6.0109/L,血Na127mmol/L,K3.7mmol/L,BE15mmol/L。最可能的病原体是A.侵袭性大肠埃希菌B.白色念珠菌C.产毒性大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.轮状病毒(正确答案)22、小儿腹泻,中度脱水,伴中度酸中毒。血钠含量是127mmol/L。此患儿补充累积损失量首选的液体是A.231液B.4、32液(正确答案)C.21等张含钠液D.11液E.1/3张液23、小儿符合中度等渗性脱水的是A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/LB.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/LC.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L(正确答案)E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L24、多继发于长期使用广谱抗生素A.致病性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎(正确答案)25、8个月男婴,因患支气管炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大便56次/曰,腥臭,呈、暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.致病性大肠埃希菌肠炎D.侵袭性大肠埃希菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎(正确答案)26、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA(正确答案)E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富27、男孩,3岁。发热伴咳喘2天,加重1天。查体:T39,P120次/分,R46次/分。咽部充血,双侧扁桃体度肿大,充血明显。听诊背部两侧下方可闻及固定的中、细湿啰音,心律齐,未闻及杂音。腹平软,肝右肋下1.5cm,脾未触及。如果在病程中患儿病情加重,胸部X线示:肋膈角变钝,肺部可见


关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是

A.可见胃型及蠕动波
B.生后1~3周出现呕吐
C.以上都对
D.呕吐进行性加重
E.钡餐示幽门呈"鸟喙状"

答案:C
解析:


关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是:( )

A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈“鸟喙状”
E.以上都对

答案:E
解析:


对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是()

  • A、症状出现在生后2~4周,极少发生于出生4个月之后
  • B、呕吐是主要症状,最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
  • C、在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
  • D、80%以上可以摸到幽门肿块
  • E、体重起初不增,继而迅速下降,日渐消瘦,出现营养不良和失水

正确答案:C


对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是()

  • A、症状出现在生后2~4周,极少发生于出生4个月之后
  • B、呕吐是主要症状,最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
  • C、在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
  • D、80%以上可以摸到幽门肿块
  • E、体重起初不增,继而迅速下降,日渐消瘦,出现营养不良和失水

正确答案:C


对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是()

  • A、症状出现在生后2~4周,极少发生于出生4个月之后
  • B、呕吐是主要症状,最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
  • C、在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
  • D、80%以上可以摸到幽门肿块
  • E、体重起初不增,继而迅速下降,日渐消瘦,出现营养不良和失水

正确答案:C


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