20231卫生招聘考试模拟试卷
A、先兆子痫孕妇,经积极治疗72小时无明显好转者
B、先兆子痫孕妇,胎龄已超过36周,经治疗好转者
C、先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能检查提示胎盘功能减退,胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者
D、子痫控制后6~12小时的孕妇
E、先兆子痫孕妇,经积极治疗24~48小时无明显好转者
经治疗后继续妊娠
终止妊娠
经一个月观察后再处理
给予药物治疗
手术治疗
A . 经治疗后继续妊娠
B . 终止妊娠
C . 经1个月观察后再处理
D . 给予药物治疗
E . 手术治疗
某不孕患者B超提示卵巢多囊状,需进一步检查()
- A、宫腔镜
- B、B超
- C、腹腔镜
- D、妇科内分泌检查
- E、子宫输卵管通液或造影
正确答案:D
患者女,26岁。已婚,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼痛。妇科检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。
A:患者的用物及所接触的物品及器具均应消毒
B:性伴侣检查淋菌,阳性者一并治疗
C:治疗结束后连续2次检查淋菌阴性即为治愈
D:淋病高发区,孕妇需做淋菌筛查
E:妊娠期淋菌感染症状较轻,治疗及时可继续妊娠
终止妊娠
不必终止妊娠,给乙酰螺旋霉素治疗即可
观察等待弓形虫IgG抗体出现
进一步检查
以上都不是
进一步检查
不必终止妊娠,给乙酰螺旋霉素治疗即可
终止妊娠
观察等待弓形虫1gG抗体出现
以上都不是
手术切除病灶
激光
皮质激素局部涂擦
丙酸睾酮局部涂擦
积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症
某孕妇到妇幼保健站体检,医生发现胎儿有异常,经过进一步检查发现胎儿是脑儿,该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是
A、经治疗后继续妊娠;
B、终止妊娠;
C、经1个月观察后再处理;
D、给予药物治疗;
E、手术治疗;
B、妇科检查子宫大于正常妊娠月份
C、妇科检查双侧卵巢增大呈囊性
D、妇科检查阴道分泌物增多
E、尿妊娠试验呈阳性
A、终止妊娠
B、不必终止妊娠,治疗弓形虫
C、无须治疗
D、B超检查
E、孕中期B超检查,如有胎儿畸形则终止妊娠
某孕妇,妊娠50天检查发现弓形虫IgM阳性,IgG阴性,此时最正确的处理措施是( )。
A、终止妊娠
B、不必终止妊娠,给乙酰螺旋霉素治疗即可
C、观察等待弓形虫IgG抗体出现
D、进一步检查
E、以上都不是
B.氟康唑150mg,顿服
C.伊曲康唑0.2g,每日1次,连服3日
D.克霉唑栓500mg阴道填塞,3日后再用1次
E.洗剂冲洗外阴及阴道
超声检查见雪花纷飞样点状闪亮
妇科检查子宫大于正常妊娠月份
妇科检查双侧卵巢增大呈囊性
妇科检查阴道分泌物增多
尿妊娠试验呈阳性
终止妊娠
不必终止妊娠,治疗弓形虫
无须治疗
B超检查
孕中期B超检查,如有胎儿畸形则终止妊娠
B.闻及胸膜摩擦音
C.呼吸音减弱
D.叩诊呈清音
抗结核化疗
胸腔穿刺抽液
应用糖皮质激素
应用镇咳剂
应用止痛剂
女性患者,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右侧第2前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,ADA75U/L,最重要的治疗措施是()。
- A、立即穿刺抽液
- B、使用大量青霉素
- C、使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
- D、使用地塞米松
- E、使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入
正确答案:C
患者,女性,20岁。干咳、发热、盗汗、右侧胸痛1个月。辅助检查:血沉增快,胸透示右侧肋膈角变钝。目前最重要的治疗措施是()。
A.抗结核治疗
B.胸腔穿刺抽液
C.应用糖皮质激素
D.应用镇咳剂
E.应用止痛剂
化疗
手术治疗
放射治疗
免疫支持治疗
肺移植
肺癌放射治疗30GY以上时可出现放射性肺炎,症状为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高。
正确答案:正确
慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是()
- A、胸痛
- B、发热、咳痰
- C、干咳
- D、活动后气短
- E、体重减轻
正确答案:D
男性,60岁,干咳、胸痛、发热、消瘦1个月,经检查诊断为小细胞肺癌,其治疗应首选的措施是( )
A、化疗
B、手术治疗
C、放射治疗
D、免疫支持治疗
E、肺移植
男性,62岁。干咳、胸痛、发热伴体重下降2个月,经检查诊断为非小细胞肺癌,其治疗应首选的措施是
A、化疗
B、手术治疗
C、靶向治疗
D、放疗
E、生物反应调节剂
B.手术治疗
C.放射治疗
D.免疫支持治疗
E.肺移植
肺癌患者最常见的早期症状是( )
- A、胸闷气促
- B、发热、胸痛
- C、胸腔积液
- D、刺激性干咳
- E、脓痰、血痰
正确答案:D
戒烟
清淡饮食
避免屏气用力
积极锻炼身体
保持情绪稳定
B.手术治疗
C.靶向治疗
D.放疗
E.生物反应调节剂
证型:肺胃阴伤证。
辨证分析:患者病发于3月20日,正当春季温暖多风之时,初起以肺经症状明显,故诊为风温风热犯肺。风热病邪易化燥伤阴,后期见阴虚,故低热,舌嫩红少津,脉细数;肺阴受损则干咳,痰少而黏;胃阴伤则咽喉干燥。故是证为肺胃阴伤之证。
治法:滋养肺胃阴津,清涤余邪。
主方:沙参麦冬汤。
用药:南沙参、玉竹、炙甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、花粉。
化疗
手术治疗
靶向治疗
放疗
生物反应调节剂
胃镜
心电图
冠脉造影
食管24小时pH监测
食管测压
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
此时首先要进行以下哪种检查
B.心电图
C.冠脉造影
D. 24小时食管pH监测
男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查()
- A、胃镜
- B、心电图
- C、24小时食管pH监测
- D、冠脉造影
- E、食管测压
正确答案:B
<10> 、要确诊胃食管反流病,最主要的检查是
B、食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测
C、食管吞钡X线检查
D、食管测压+内镜检查
E、内镜检查
A、十二指肠溃疡
B、胃溃疡
C、慢性萎缩性胃炎
D、慢性肥厚性胃炎
E、慢性浅表性胃炎
<9> 、为鉴别是否为心源性胸痛,首先要进行以下哪种检查
B、心电图
C、24小时食管pH监测
D、冠脉造影
E、食管测压
常伴恶性贫血的首要原因是()
- A、慢性萎缩性胃体胃炎
- B、慢性萎缩性胃炎
- C、急性胃炎
- D、慢性浅表性胃炎
正确答案:A
A.胃镜
B.心电图
C.24小时食管pH监测
D.冠脉造影
E.食管测压
胃镜
心电图
24小时食管pH监测
冠脉造影
食管测压
患者,女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。
A:B型胃炎
B:慢性萎缩性胃炎
C:慢性浅表性胃炎
D:特殊性胃炎
E:自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失。
自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。
对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。
十二指肠溃疡
胃溃疡
慢性萎缩性胃炎
慢性肥厚性胃炎
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃体胃炎
慢性萎缩性胃炎
急性胃炎
慢性浅表性胃炎
此时首先要进行以下哪种检查()
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查()
- A、胃镜
- B、心电图
- C、冠脉造影
- D、食管24小时pH监测
- E、食管测压
正确答案:B
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- 环磷酰胺在体外没有活性,进入体内后代谢成有活性的代谢产物后发挥烷化作用,该代谢产物为()A、磷酰胺氮芥B、4-羟基环磷酰胺C、去甲氮芥D、醛基磷酰胺
- 不得零售的药品有()。A、精神药品B、麻醉药品C、毒性药品D、生物制品
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- 问答题(七) 【给定资料】 1.近年来,记者在各地调研采访,总能听到一些地方领导感慨“现在的官越来越不好当”。理由之一就是社会转型期有太多复杂的事情要处理,尤其是日积月累形成的一些历史遗留问题很难处理,比如信访、利益矛盾纠葛等,所以他们有时戏称自己是“救火队长”“消防队员”。需要看到的是不少领导干部对此并没有畏难情绪,敢于迎难而上,直面解决影响和制约科学发展、群众反映强烈的突出问题,比如开展动真格、解决群众实际问题的“大接访”,但是有一些作风不那么扎实的官员,抱着得过且过的侥幸心理,只管任期内的施政效果,追求短期效应,或对需要“啃硬骨头”、关系群众切身利益阻碍科学发展的难点、热点问题视而不见。处理复杂问题的能力是公务员应当具备的能力和素质,对复杂问题本身的认识直接决定了处理复杂问题的能力。问题的存在是一种普遍的社会现象,无论是一个组织、团体,还是公民个人,在日常工作和生活中总会遇到各种各样的问题,因此,有效地解决问题就成为实现集体或者个人目标发展最重要的环节之一。 复杂问题是相对于简单问题而言的,复杂问题是指在一定时期、一定范围内呈现出具有一定困难、紧急的突发事件或内容涉及多个方面、错综复杂,一时无法处理的事件。对于复杂问题,有时候很难定义。因为它更多的是根据人自身的判断。有些人喜欢通过“绕圈子”的形式办事,把简单的问题说得很深奥,把单线的问题按照多样方式处理,就是人们常说的“简单问题复杂化”,这是人为造成的“复杂”。另外,很多问题不一定一开始就是复杂问题,一些简单问题因处理时机不对或者没有考虑到外部环境因素,没有及时处理或处理不当时也会演变成复杂问题。 复杂问题所涉及的内容不是单一的,如一起严重的交通事故,它可能涉及有关部门执法不力,当事人责任心不强,规章制度存在缺陷等一系列问题。在职能部门中,显得更加突出,这也是由于公共行政事物本身需要多部门协调和沟通才能很好解决所决定的。同时,复杂问题在有些情况下具有出现的反复。由于同类问题的解决不可能一劳永逸,一旦具备了相同的条件,在不同的地点和时间仍然会发生,而且同样问题的发生会增加复杂问题的解读难度。 对复杂问题的处理,既要根据复杂问题的处理紧迫程度,作出快速反应,做到不拖拉、不推诿;而且还要根据具体情形,采用合理有效的解决方式,稳中求快。 复杂问题的内容和本质直接决定了处理问题的时候,必须从整体考虑采取多种多样的方法,灵活应变,有效地解决问题。单线型思维模式无法全面认识复杂问题背后的逻辑和缘由,只有从立体的角度,客观地分析问题,深入洞察复杂问题发生的原因、过程、变异、途径等,才能找到有效的解决问题的思路和方法。同时,在紧急的时候,处理问题需要非常态的解决方法,需要临时组织团队,集中攻关、克服困难、解决问题。 复杂问题处理的不妥当,就会造成较大的危害和破坏性。那些能够预防的事件,都只能称之为常态问题,只有那些无法预知的,被忽视的、具有颠覆性的意外事件,才能算得上真正的复杂问题。复杂问题的出现是多种因素的综合结果,具有很大的不确定性。它可能是因为某一特定事件的演变引起的,也可能是因为某些人为的因素引起的。 2.云南省丽江市“玉湖水利事件”过去一年多了。事发地现在情况怎样?2008年底,记者经过实地调研认为,玉湖的反思和经验,对以科学发展观为指导做好群众工作,有许多启迪。2007年6月27日上午9时,云南丽江玉龙纳西族自治县玉湖村近百村民,就三柬河调水补偿问题在村口聚集,准备到县、市上访,继而堵断三柬河14天。丽江市委、市政府遵循“一切从群众立场出发,决不能与群众对立”的精神处理事件,玉龙县委、县政府领导带队深入群众中工作10多天,妥善平息了事态。 一年后,记者眼前的玉湖村一片生机:新修的弹石路穿过村庄通向雪山,路边流水潺潺,游客骑着马叮当而过。2008年黄金周期间,旅游合作社分给村民的钱每天都有几万块!与记者谈起“玉湖水利事件”,曾参与堵水的纳西族妇女和爱琴满脸羞愧的说:“当时真是吃了‘迷药’”! 玉湖村曾经很穷,但旅游资源富集。从2002年起,村里兴起了牵马旅游,获利丰厚,但无序的竞争日趋激烈。2004年村里以“党支部+合作社”的形式探索建立旅游合作社,规范了牵马旅游,村民可从中分红,村集体也有了积累。玉湖村党支部书记赵世军介绍。从2003年到2007年玉湖村人均收入从927元猛增到2500元,旅游合作社红火了,利益纷争和矛盾随之而来。合作社重视的规范经营和长远发展,而农民看重的是眼前利益。 从2007年4月18日起,丽江市从三柬河往城区调水。按照政府制定的补偿政策,水班(以村组为单位从河流中依次取水灌溉的班次,以小时计)“绝收一亩补一亩,减产多少补多少”。玉湖村九个村民小组中有三个没有补偿,但部分村民认为,连下游的村社都有补偿,自己为涵养三柬河水源做出了贡献,无论有没有水班,都该补偿。 据公安部门调查,调水补偿只是导火索,背后是个别不法分子企图通过不正当手段掌握基层政权,从而将村旅游合作社、马场等集体利益归为已有。他们打着为全村争利益的幌子,蛊惑、煽动不明真相群众聚集堵截水源。 村支书赵世军反思说:“现在,我们村既抓钱,又抓各项事业协调发展!”玉龙县委书记孙文忠分析,玉湖人富得太快,法制观念和文明素质赶不上经济发展,村社管理上,抓富裕紧、抓文明松,物质文明和精神文明不同步。他说:“玉湖村内部矛盾的产生,是经济发展带来的发展中的矛盾,不同于传统的治安问题,是新时期人民内部矛盾的表现。” 2007年7月10日12时,三柬河水源被持续截断312个小时,丽江市城区供水和景观用水面临危机。面对手执斧头、锄头、棍棒的聚集群众,玉龙县委县政府报经上级党委政府批准,从“玉湖水利事件”发生时就反复强调,倾听群众诉求,解决群众难题。玉龙县不断召开县委常委会、书记办公会、政府常务会解决群众反映问题。2007年7月7日,在紧要关头,玉龙县召开了玉湖建设社会主义新农村现场办公会,决定每年安排65万元经费,五年不变,实施玉湖村纳西文化古村落保护项目。会议还决定,对玉湖村实施弹石路建设,数字化电视网络建设等支持项目。 从事发到依法处置,县委副书记杨晓敬、县政法委书记杨福红等县领导不顾个人安危,亲自到背后组织者家中做工作,工作人员苦口婆心地进村入户,感动教育了多数群众。 记者了解到,为避免干部“走读”、脱离群众,玉龙县有一条铁的纪律:乡镇干部离开驻地,必须报县委请假,如果县委领导下乡发现乡领导不在而且没请假,可以对其就地免职。领导干部作风的扎实过硬,也避免处置中可能出现的误判和草率。 如今,丽江设法财力下沉,让基层“有钱办事”,走进玉湖村党支部,党支部议事制、村两委联席会议制、民主评议党员制度等18项制度全部上墙。村两委班子成员直接挂钩到村民小组,对社会治安、经济发展、环境保护等问题包干负责。村支书赵世军说,两委班子成员从来不休双休,坚持每月上班25天,村民们“有事找党员、发展找支部”。 总结“玉湖水利事件”的教训,丽江市委书记和自兴说,近年来,基层组织弱化、社会权威结构失衡,是群体性事件产生的体制性根源,尤其是在个别农村,基层组织对群众的号召力、凝聚力和说服教育作用大减。群体利益一旦受损或遭受侵害,单个的社会成员会意识到集体行动的重要,就会有组织地集体上访,群体事件难以避免。玉龙县地处滇西北,世代居住着10多个民族,是省级扶贫开发重点县和革命老区县。5年多来,靠固定资产投资拉动全盘经济。 大建设、大开发,也带来了诸多热点难点问题和矛盾纠纷:新建县城周边农民变市民的问题,项目区内群众与开发商的矛盾等。这些矛盾关系群众的现实、直接利益,具有鲜明的经济利益特征。基层干部感叹:新时期的人民内部矛盾,光靠思想政治工作不行,还需要一定的经济手段。 回访中,基层干部们反映,由于基层的财力较弱,一些乡村仅能维持运转,社会公共服务能力弱化。玉龙县2007年财政收入仅有8957万元,为解决城市调水后白沙乡现有水资源的利用问题,需要资金1200万元,玉龙县除请求丽江市解决500万元外,还要请财政状况较好的“邻居”古城区帮助解决200万元。目前,尽管丽江市的财政非常困难,但也想方设法财力下沉,给基层“补血”让基层“有钱办事”。 玉龙县县长和慧军感慨,“玉湖水利事件”是一面镜子——村民们从中看到了只顾眼前利益、无视国家法律的害处,倍加珍惜眼前的安定和谐;村干部从中看到了片面发展的局限,思路变得协调科学;领导干部从中看到了创新执政方法的必要,决策更加透明、民主。 3.2008年10月30日以来,重庆市出租车业内就风传11月3日开始罢运,而且有人还在散发罢运传单。3日早晨,罢运的传闻成真。记者从重庆市公安局获悉,早晨5时30分左右,一些出租车司机纷纷来到重庆市观音桥商圈、杨公桥等重要路段,怂恿上路的出租车开会去罢运,一些还在运营的出租车被砸。 对于罢运,重庆市一些出租车司机表示,他们也想去挣钱,但诉求未得到答复之前,不会上路;也有的出租车司机担心汽车被砸不敢上路。尽管出租车罢运给市民带来不便,但不少人依然对罢运行为表示理解,并认为罢运要取得的效果不是涨价,而是让管理部门和出租车公司降低规费。有人算了一笔账:一辆出租车每天能挣700元,四年承包期总收入为80多万元,但向出租车公司交规费即“份儿钱”“承包费”“预期营业款”等各种费用就要57万元左右,剩下的收入除掉加油、修理等成本支出,司机每月只能挣2000元左右。出租公司拿走的钱约占七成,扣除购车等成本和税款,一辆车每年约有4万元盈利,不受物价、油价上涨等成本变动影响,旱涝保收,收益平均每年达50%,有的甚至高达70%。 记者调查发现,重庆市出租车司机多次向主管部门反映加气难、运价低、罚款多等问题,但其诉求长期得不到解决,矛盾越积越多。重庆出租车基本上都使用天然气,加气难这个令出租车司机最头疼的问题已经持续了好几年。一般来讲,重庆出租车加气最少等1个小时,最多等3个小时,这使出租车的营运收入收到严重影响,出租车司机怨声载道。 提高运价也是一些出租车司机的诉求之一,一些司机反映,他们所挂靠的出租车公司收取的管理费用一般每月为7000元到8000元。因此,他们迫切要求提高运价。一位出租车司机说:“现在收入越来越低,我每天开出租车收入只有40元到50元。过去刚经营出租车时,我向家人保证能赚钱,答应每天能交100元,但现在4天才能交100元。” 有关专家说,“加气难”等供需矛盾,虽然根本上反映了要素市场改革不到位,但另一方面也说明,相关部门离服务型政府的改革要求还有相当的距离。 重庆出租车罢运事件,处理的比较及时。事发当天8000辆出租车罢运,2小时后重庆市召开紧急会议,公安、交通等部门联合行动,下午有近800辆车恢复运营,但不久这些车又停运了,部分车辆遭到拦截或打砸。很快,重庆市组织上万名执勤人员保护出租车运营,承诺解决出租车司机遇到的问题。4日晚,大多数出租车上路运营。6日,重庆市市委书记薄熙来与出租车司机、市民代表座谈,不设前提的“把话说开,畅所欲言”。随后,50元“份儿钱”被减免,负责交通的有关人员收到处分,政府承诺还将解决其他问题。 重庆市还在出租车行业协会下建立了“的哥”分会,就是以后再遇到经济困境、制度烦恼和无法解决的难题,司机朋友们就可以通过这条通道,和政府职能部门进行畅通无阻的沟通对话。有了行业协会这个“娘家人”,很多难题就可以顺利解决。 今年初,国务院发展研究中心曾提交一份全国出租车行业研究报告,报告提出了行业存在的五大矛盾:一是市场准入制度不合理;二是出租车经营权管理混乱;三是“黑车”监管缺失冲击行业秩序;四是司企关系不清,司机负担过重,收入偏低;五是行业管理体制不顺。 目前,交通部门正着手对出租车行业存在的深层次问题进行调研,将逐步采取政策措施,解决历史遗留问题。有关专家认为,出租车行业的改革,当务之急,一是有关部门尽快采取措施维护司机合法权益,如强制“三险”保障,制定“份子钱”最高限价,提供统一规范的合同范本等。二是打开市场大门,打破行业垄断经营,从长远看,应加快出租车行业立法步伐,明确行业管理责任,理清政府部门、出租公司、司机之间的关系,按公平透明、科学发展原则,重构行业利益分配格局。 4.瓮安事件是近年来我国群体性事件的“标志性事件”。2008年6月22日凌晨,一位14岁女孩在贵州瓮安县西门河溺水身亡。6月28日下午至29日凌晨,瓮安县部分群众因对这个女孩死因鉴定结果不满,聚集到县政府和县公安局,引发大规模人群聚集围堵政府部门和少数不法分子打砸抢烧突发事件,县公安局、县委和县政府大楼等多间房屋被毁,数十辆车被焚。有超过300人直接参与打砸抢烧,事件持续7个小时。 近几年,瓮安经济发展速度较快。据统计,2000年至2007年,瓮安县GDP从11.4亿多元增加到21.9亿多元,翻了近一番,财政总收入从6682万元增加到2.4亿多元,增长近4倍;城乡居民储蓄存款余额从4.4亿多元增加到19.3亿元,新增近15亿元。与中西部不少县市一样,瓮安尽管交通不发达,但资源丰富。凭借丰富的煤、磷资源,该县这几年财税收入一直保持了迅速增长。不过,瓮安的快速发展,仍然是一种以牺牲资源、牺牲环境、甚至牺牲群众利益为代价的粗放型、掠夺式发展。资源开发让地方GDP增长了,地方政府的税收增加了,让矿老板赚鼓了腰包,可群众“守着煤山没煤烧,守着磷矿没钱赚”,不仅享受不到资源开发的利益,还要付出生产生活受损的代价。 记者发现,当地有少数干部缺乏危机意识,更缺乏党性和正气,导致干群关系紧张。有一些干部不敢面对群众,不能深入、耐心细致的做群众工作,对群众的冷暖关心不够,在工作中不敢碰硬,怕得罪人,甚至存在执法不严、情大于法、以情代法的现象。当地“两抢一盗”和打架斗殴等事件时常发生,年发刑事案件达数百起,破案率仅为50%左右。发生的一些刑事案件不能及时侦破,积案较多,部分群众积怨深。 在调查中记者还发现,当前在处理一些社会矛盾和纠纷时,一些基层政府过度依赖于采取强制手段,这不仅不利于缓解和消除矛盾,反而不断制造矛盾,加剧了政府与民众之间的紧张关系。一味的看重秩序的维护,随意动用警察,采取强制手段平息人民内部矛盾和纠纷,虽然表面上平安了,但怨气却不断积累,矛盾不断加深,从而为引发更大的冲突埋下隐患。 在处理瓮安事件现场通报会上,贵州省委书记石宗源一针见血地指出,这次事件表面的、直接的导火线是女中学生的死因争议,但背后深层次的原因是当地在矿产资源开发、移民安置、建筑拆迁等工作中,侵犯群众利益的事情屡有发生,干群关系紧张、治安环境不好,一些地方、一些部门在思想意识、干部作风和工作方法上还存在很多问题,群众对我们的工作不满意。而在处置这些矛盾和群体事件过程中,一些干部作风粗暴、工作方法简单,甚至随意动用警力。大量事实充分表明,这次事件中确实有黑势力直接参与,直接指挥打砸抢烧、违法犯罪。在处理过程中,对不明真相的及协从的群众,应采取批评教育和团结的方法,绝不容许再激化、引发新的矛盾;对幕后策划、组织、参与打砸抢烧的挑头骨干分子和黑恶势力的骨干分子及其他严重扰乱社会治安的不法分子,必须绳之以法。 5.毛泽东处理复杂问题的方法是以社会调查为基础,以矛盾的分析为核心,以群众路线为实质的完整体系。《实践论》和《矛盾论》的发表,标志着毛泽东处理复杂问题思想的形成。1978年邓小平明确提出了解放思想、实事求是的思想路线。他指出不解放思想,不实事求是,不从实际出发,理论与实际不结合,不可能有现在的一套方针、政策;不可能把人民的积极性调动起来,也不可能处理好各种复杂问题。 党的第三代领导集体对实事求是的路线提出要坚定不移,并在实践中不断丰富了处理复杂问题的方法。越是形式复杂多变,越要有创新的理论来武装,而越是进行理论创新,就越要坚持解放思想、实事求是的思想路线与方法,而且要敢于和善于冲破过时的思想观念。 与时俱进是马克思主义的理论品格,这一理论品格决定了马克思主义理论必然要不断实现从一个理论境界向另一个理论境界的跨越,创新的真谛在于能够随社会历史进步,不断概括和总结时代精神、科技成果和实践精神,使马克思主义富有时代气息。第三代领导集体在高举邓小平理论伟大旗帜的前提下,推动理论创新,寻求新的方法,不断解决了改革开放以来的各种新问题。 实践是永无止境的,认识真理不是一次就能完成的。因此,考虑问题,要从我国改革开放和现代化建设的实际出发,以我们正在做的事情为中心,着眼于马克思主义理论的运用,着眼于对实际问题的理论思考,着眼于新的实践和新的发展。“要用实践去发现本质”的实际观点,说明各种社会问题的解决必须通过调查研究的途径来解决,这也是处理复杂问题的重要途径。要正确处理好社会主义现代化建设中的重大问题,这一重要思想,闪烁着唯物辩证法的光辉,体现了两点论与重点论相统一的辩证思维方法。这种方法,始终能从复杂的国际国内各种矛盾中,抓住中心,把握住问题关键,突出问题的重点,着眼问题的全局,不为现象所迷惑,不为局部所左右,妥善处理各种国内外复杂事物。 以胡锦涛同志为总书记的党中央要求党员干部要紧紧地依靠群众,密切地联系群众,随时听取群众的呼声,了解群众的情绪,代表群众的利益。强调理论创新,必须尊重人民群众的首创精神。这一方法突出了处理复杂问题既要从实际出发,又要团结群众,相信群众的原则,具有很强的现实意义。 胡锦涛同志在纪念党的十一届三中全会召开30周年大会上的讲话中指出:“发展是硬道理,稳定是硬任务;没有稳定,什么事情也办不成,已经取得的成果也会失去。我们正确把握和处理经济社会中出现的各种矛盾,加强和改进思想政治工作,健全党和政府主导的维护群众权益机制,及时妥善处理人民内部矛盾,加强和改进思想政治工作,健全党和政府主导的维护群众权益机制,及时妥善处理人民内部矛盾,依法打击各种违法犯罪活动,警惕和防范国内外敌对势力的渗透破坏活动,坚决维护社会稳定和国家安全。我们要始终从维护我国发展的重要战略机遇期、维护国家安全、维护最大人民根本利益的高度出发,全面把握我国社会稳定大局,有效应对影响社会稳定的各种问题和挑战,确保人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安。我们在改革发展稳定中所面临矛盾和问题的规模和复杂性世所罕见,我们在前进中所面对的困难和风险也世所罕见。要妥善解决这些矛盾和问题、战胜这些困难和风险,就必须善于从千头万绪、纷繁复杂的事物和事物的普遍联系中抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,同时又必须善于统筹协调、把握平衡,在事物的普遍发展中形成有利于突破主要矛盾和矛盾主要方面的合力,不断提高驾驭复杂局面、解决复杂问题能力,不断推动经济社会向前的发展。” 胡锦涛同志多次指出:“群众利益无小事”。凡是涉及群众的切身利益和实际困难的事情,再小也要竭尽全力去办。我们各级领导干部要从“小事之中有大局”的高度,牢固树立群众利益无小事的观念,把人民群众的要求和愿望当作执政用途的第一信号,及时解决群众最现实、最关心、最紧迫的问题,切实把群众的每件小事都办实、办成、办好。 去年以来,一些地方发生重大事件,给人民群众生命财产造成严重损失。从这些事件中反映出,一些干部缺乏宗旨意识、大局意识、忧患意识、责任意识,作风漂浮、管理松弛、工作不扎实,有的甚至对群众呼声和疾苦置若罔闻,对关系群众生命安全这样的重大问题麻木不仁。因此,公务员用真情、出真心、讲真话,全力做好群众工作,实乃当务之急。 用真情、出真心、讲真话,可以说是公务员做好群众工作的“真经”。但是,每一名公务员能不能在实践中把这一“真经”念好、做好、落实好,却并不是一件轻而易举的事情。愿不愿意做好群众工作,会不会做好群众工作,能不能做好群众工作,是衡量公务员素质和能力的一个重要标尺和重大考验。 【问题】 从“给定资料”看出,在社会转型期对出现的问题如果处理方法不当,就容易出现“涟漪效应”,即小的局部性的事件演化成为大的群体性事件,简单问题引发复杂的矛盾冲突。如果你是一名公务员,就“如何避免,小事搞大”的问题,谈谈你有哪些锦囊妙计? 要求:有针对性、可行性,字数控制在400字以内。
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- 问答题(三十三) 【给定资料】 1.2011年9月5日,一位患儿父亲称,自己用8毛钱的药治好了10万块的病,并指责医院进行过度医疗。这一事件经媒体报道之后发酵成“八毛门”。如今它已影响了患儿家长的就医理念。在深圳市儿童医院,8天内就出现了3例患儿家长拒绝手术的情形。 2011年9月21日,患儿小涵因患手足口病,被送到广东省妇幼保健院治疗,随后经历治疗、回家、重新返院治疗一系列波折。此期间,患儿父亲因对医生的做法产生质疑,要求全程参与专家会诊讨论并进行录音。因患儿父亲不信任医院而引发的“录音门”事件,再次引发人们对医患关系的思考。 “八毛门”和“录音门”事件,揭示出医患间的不信任。而2011年多起医患暴力冲突恶性事件的频频发生,更是将这种不信任推到极端,引起了社会各界的忧虑。 5月30日,江西省上饶市人民医院发生医患冲突事件,一患者家属纠集近百人封堵医院,一名医生下肢被打残。 8月16日,广东东莞市长安医院发生恶性伤害事件,一名男子因治疗后病情不见好转,持菜刀冲入诊室,致医生一死一伤。 8月23日,江西南昌市第一医院发生一起血腥械斗。上百人手持棍棒、渔叉、钢管到医院闹事,与保安发生冲突。 9月21日,湖北武汉协和医院发生一起暴力冲突。一名七旬患者因病情复杂,抢救无效死亡,家属因不认同医院的结论,纠集数十人持械冲击医院。 9月15日,北京同仁医院发生一起惨烈血案,43岁的女医生徐文被一名患者连刺17刀,倒在血泊中。此后一周,又有一名眼科医生被患者打伤。 在2010年8月,世界著名医学杂志《柳叶刀》曾发表文章——《中国医生:威胁下的生存》。文章称:“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”,“医院已经成为战场,因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。 2.不久前,中国医师协会发布的《第四次医师执业状况调研报告》显示,48.51%的被调查医师对当前的执业环境不满意。82.64%的被调查医师认为,目前医患关系紧张主要是由于体制造成的,主要包括医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。 自20世纪90年代末以来,我国医患关系发生了剧烈变化,医疗纠纷不断增加,医生执业环境持续恶化。尤其是近十年间,医患暴力冲突呈井喷式爆发,且有愈演愈烈之势,医生普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障,医生成为一个高危职业。 中国医师协会法律事务部主任邓利强认为,不让医生流汗再流血,是一个最基本的要求。尊重医务人员的劳动、谴责医院场所的暴力行为,应当成为全社会的共识。一名网友写道:“当医生受到暴力侵犯时,整个社会应该和医生站在一起。我不是在偏袒医生,而是想明白了一个道理:我们离不开医生,更离不开好医生。” 一项调查显示,96%的受访医生表示其所在医院发生过“医闹”,而且“医闹”已经严重影响到医生的职业行为。自我保护越来越成为医生行医时的第一原则,而不是“患者利益优先”的古训。同时,90%的受访医生呼吁尽快立法保护自己的行医权。 “我现在最怕的就是医患矛盾。”广西梧州市工人医院眼科主任麦丹被誉为“精修心灵窗户的好医生”,但这位2007年荣获全国五一劳动奖章的眼科专家,依然为医患关系而苦恼。 每天,麦丹从8时开始接待患者,一天要看38~40个号,每位患者的就诊时间不短于15分钟。如此算来,她一天要在门诊室里坐上10个小时,这还不包括手术和查房的时间。“15分钟,有必要吗?”记者感到不解。而麦丹无奈地说,有些患者也许2、3分钟就可以看出症结,但“为了照顾病人感受”,她必须把时间拉长。 曾在社区医院实习的小清就曾亲身经历一场“咳嗽引发的肢体冲突”。在为幼儿预防接种时,一个孩子咳嗽了一声,护士便表示“咳嗽不能打针”,要求再去检查。但孩子家长认为这是“没事找事”。双方互不相让,争吵了起来。最后,护士同意打针,但必须在知情同意书上重新签字,后果自负。而家长并不理会,只是一味催促护士打针。也许是有怨气,也许出于紧张,护士打针下手较重,孩子哭了。孩子父亲见了,顿时暴怒,冲着护士一通怒吼,认为她借孩子撒气,还一把扯下护士的口罩,将预防接种卡向她脸上打去…… “其实,平心而论,那位护士是所有护士中最为负责的一个。只有她告知家长该按住孩子的哪些部位以免挣扎,也只有她在针头扎入后先回抽无血才注入疫苗,以免本该打在肌肉里的疫苗进入血管,引起严重的不良反应。唯一的问题在于她的态度,她总是以命令的口吻对家长说话。”小清感慨地说,每天面对数十甚至上百个患者,也难怪医护人员心情好不起来。 “医患关系再这样发展下去,最终受害的还是患者。”广州市人大代表、血液科专家陈安薇说,现在已经有很多医生因为怕被患者告、被患者打,甚至被患者杀害而不敢做任何需要冒险的手术和治疗,使得一些本来可以“搏一搏”的病例,得不到应有的治疗,有的病人甚至被医院拒之门外。而医生们为了保护自己,谁都不敢给患者的病情“妄下结论”,这就意味着患者要做更多的检查来证实医生的诊断,从而使得医疗负担更加沉重。 3.最近一段时间,“医闹”在全国一些地方频频出现。摆花圈、烧纸钱、打横幅还算“文明”的方式,砸医院、打医生等现象也时有发生。医患双方本是携手面对病魔的共同体,缘何成了喊打喊杀的“死对头”?“医闹”,到底谁最闹心? 患者在医院面前,绝大多数是弱势群体。面对强势的医院,患者及家属常常有苦难言,总感觉“干不过”医院。正是在这种情况下,作为“维护”患者利益一方的职业“医闹”有了生存土壤。 医学事故鉴定体系不完善是导致“医闹”发生的一个重要原因。江西求正沃德律师事务所律师江力文说,医疗事故鉴定体制尽管从过去的卫生行政部门出面组织鉴定改革为医学会组织鉴定,但依然难以让患者信服,大部分人认为鉴定方和医院是一家人,由卫生行政部门主导的医学会鉴定是“自己给自己鉴定”。患方想当然地认为医学会鉴定偏袒医院、医生,鉴定结果不公正。此外,一些医护人员对患者的冷漠态度也是引发“医闹”的一个原因。 “医闹”的出现,医院负有不可推卸的责任。再高明的医生也有犯错误的时候。医院考虑到声誉问题或是为了保护医生,发生医疗事故后,往往向患者或家属隐瞒实情。一旦家属了解真实情况,其心情可想而知。 4.“八毛门”“录音门”……正当接连发生的医患事件让医患关系日益蒙上阴影之际,日前发生在潮州的一起更为恶劣的“病人砍杀医生”事件,让医患矛盾这个话题显得格外沉重。 如今医生和病人之间的关系到底怎么了?病人到底还能不能信任医生?医患关系如果日趋恶劣会带来什么后果? 广东省委党校法学教研部主任、省律师协会医疗法律专业委员会主任宋儒亮长期从事医疗法律方面的工作。在他看来,医患关系之所以恶化,问题就出在“沟通”上。“医术、医德是医生必须具备的基本技能。但光有医术和医德远远不够,医生还要懂法、用法。”宋儒亮说,事实上,有很多医疗相关的法律都已经规定,医生对病人除了有治疗的义务之外,还有在做检查和治疗前征得病人同意、告知和说明这三种义务。 广东省卫生厅副厅长廖新波说,爱岗敬业的好医生事迹往往出不了医院大门,只在病人群体中口耳相传。坏医生虽是少数,但更容易广为传播,甚至成为行业“代言”,造成不信任的情绪在患者中扩散。陈安薇也认为,“像‘八毛门’事件,深圳儿童医院的诊断本来是正确的,但一些媒体和网民没弄清真相就大肆渲染,质疑声几乎一面倒地扑向医院,无形中在围观者的心目中播下‘医生都信不过’的印象,为下一次医患矛盾的出现埋下了伏笔。” “‘八毛门’‘录音门’和潮州杀医案的性质不同,但却折射出患者对医院和医生的不信任。”廖新波表示,前两者是由于医患信息不对称,加上患者受一些医患纠纷事件的影响,不相信医生的正确诊断。而潮州杀医案令人深思,即使医生有错,病人就让医生用生命来偿还吗?“这是一种淡漠生命的粗暴做法。医患纠纷应该以法律作维权武器,而非挥舞刀子剥夺他人生命以泄愤!” 广州市人大代表、血液科专家陈安薇,出生在医学世家,父母都是医学界的知名专家。她见证了医患关系从和谐、温暖到如今剑拔弩张的全过程。“记得我父母从医年代,看病几乎不怎么花钱,虽然当时医疗技术谈不上先进,但医患关系是和谐的、温暖的。患者对医生非常敬重,很相信医生的话。而医生由于不用背负任何医院经济效益的负担,没有奖金和效益的压力,不用担心病人欠费,所以对待病人特别坦诚,很替病人着想。”“上世纪80年代,随着医院市场化的推行,医患关系开始变味。”到了今天,很多中青年医生从来不在孩子面前提自己的职业,甚至不给孩子买任何与医生有关的玩具。陈安薇说,这一代的医生对职业没有认同感,想法很压抑,也很灰暗。 5.在国内看个病不容易,患者非常珍惜每次就诊时与医生面对面交流的机会,但有时因为时间紧,或医生埋头写病历,总觉得交流不太充分。为此,《生命时报》驻外记者探访各国医院,记录了他们在海外就医的体验,或许在医患沟通上能给国人一些启示。 法国 记者刚到法国时有次重感冒,一个多星期也没好,就和医生约好第二天去看病。看病时,医生看我是外国人,就很耐心地问我:“您哪里不舒服?”于是我叙述了自己发烧、咳嗽等症状。医生非常耐心地听我诉说,等我全部说完,她说:“我慢慢跟你说,要是听不懂你就随时问我。”接着她告诉我得的是季节性流感,需要如何治疗。我们这番对话,一共用了将近30分钟。 等我都听明白以后,医生才开始低头写病历。法国的病历只有一页纸,左上角印着诊所和医生的姓名、电话及电子邮箱,下面是医生手写或者打印的药名,总共不过十来个单词。我对这样简单的病历很惊讶,医生就介绍说写病历会占用很多时间,利用这些时间与病人沟通,对患者康复更有价值。法国人很信任医生,医生也不用担心因病历不全面而遭到质疑。后来,记者在法国生活久了,逐渐了解到医生写病历通常都不超过3分钟。 法国医生写病历精简,还得益于完善的电子病历系统。特别是当病人需要转院时,也并不需要“大病历”,家庭医生会把病人的病史、遗传史,是否有药物过敏,生活方式等信息上传到电子病历系统,这样综合医院的医生就能对病人的健康状况一目了然。 英国 就医诊断的业务技能对于英国医生来说并不是考核的唯一标准,如何与患者沟通更为重要。良好的沟通能力是成为一名医生不可缺少的条件。英国医学教育界在培养医学生与病人沟通的能力方面已经先行一步,早于1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。 “你现在感觉如何?”“还有什么可以帮你的?”这是记者从英国医生口中最常听到的一句话。在医院采访时,记者还发现医生们总会尽可能地回答病人提出的所有问题,有时甚至要拿出书或者画草图为病人解释哪儿是心脏,哪儿是阑尾。 根据病人自身情况的不同,医生会有针对性地对病情、年龄、体重等状况差异给出详细的用药说明,并不断询问患者是否有过敏史,叮嘱遵守用药注意事项等。如果患者病情严重或者是患有糖尿病、心脏病、风湿等跟生活方式有关的病症,医生还会给病人和家属列出一些关键词,如在病历上写上心脏病研究学会或糖尿病研究中心等,方便患者和家属到网上查询相关信息,对病情和治疗进行更详细地了解。此外,医生在向病人解释病情时,会尽量避免一些敏感名称,让病人更容易接受。 位于北伦敦的一位全科医生纳尼塔告诉记者:“为了保障诊断质量,我们每天最多只接诊35名预约患者,每个患者平均问诊时间是11.7分钟。我希望能有充足的时间为病人答疑,排解忧虑。” 日本 日本的医院,不管是公立大型综合医院,还是私人诊所,都讲究“安静有序,舒适高效”。因此日本的医生和护士、护工有明确的分工。本来就抱恙在身的病人要是被要求跑东跑西做各项检查和办理缴费手续,对他们来说是一种痛苦。 为此日本的医院里,医生的主要责任就是诊病,病人到医院后先看医生并讲述自己的病症,然后医生会根据需要做简单检查。如果是需要更多检查项目才能确诊,那么这样的病人一般会专门给配备一个护士,这个护士根据医院情况确定一个对病人来说最合理的检查顺序和方案,全程陪同病人检查。 当检查项目全部结束后,护士会送病人先去休息,然后护士亲自将检查结果送到医生那里。医生在看了检查报告后,就会在病历上写清所患疾病的名称、程度以及就诊日期等,然后就交给医生助理或者护士长。医院在主治医生看病时,都会再安排一到两人在旁听诊,有的医院是医生助理,有的医院是护士长,他们的主要职责是把病人需服药的名称、剂量及注意事项写在病历上,并且嘱咐病人及时吃药。医生助理一般会详细写出病人的自述、各项检查结果、医生的结论、服用药物和剂量,然后和检查报告一起交给病人,并留下复印件存档。因为在日本,每个人都加入了国民健康保险,所以计算保险费用也是由医生助理和护士长负责的。一般医疗费用都是先从保险中扣除的,不用病人去划价买药。 通过医生、医生助理、护士长和护士等的分工协作,会让病人看病时间缩短不少,同时也减少病人看病时耗费精力和体力。 6.“病好了,万事大吉;病没好,立刻翻脸。”这种以结果为导向的信任,成为医患关系的一大特点。 生老病死,本是人生的自然规律。然而,很多患者家属对生命的期望值过高,要求医生只能成功,不能失败。一旦发生死亡或意外,往往迁怒于医生,无理取闹。2011年9月,北大人民医院收治了一名女患者,肺癌晚期并侵犯心脏,病情凶险。而家属却说是肺炎,医院属于误诊。后来,多家医院均证实是肺癌。于是,家属又要求医生确保生命安全。医生不能承诺,故遭到殴打。 北京协和医院急诊科副主任王仲认为,医学技术是有限的,而患者的期望是无限的。我们不能只强调医学的先进性,而忽视了医学的局限性。如果患者对医学的期望值太高,一旦出现意外,很容易导致医患冲突。现在,不少患者认为医生无所不能,希望医生彻底解决病痛,其实医生没有这个能力。医生能做的通常有三件事:减轻痛苦、适当延长生命、提高生活质量。 同时医疗环境恶化,医患纠纷频发,一个重要原因就是医患之间的信息不对称。由于医疗知识的专业性,医生占据主导地位,患者处于被动地位,患者获取医疗知识主要依靠与医生的交流沟通。 北京安贞医院副院长周生来说,目前,医患沟通是医学教育的“短板”。医生本来有“三件宝”:语言、药物、手术刀。但是,很多医生只会用后两件,不会用第一件。很多人当了一辈子医生,却不会和患者说话。 北京大学肿瘤医院主任医师顾晋认为,我国大医院的医生超负荷工作现象十分普遍,这使得医生没有更多的时间与病人沟通。现代医学要求医生应该具备良好的沟通能力。而我国在医学教育方面,尚没有把沟通能力作为医生晋升考核的内容。因此,提高医生的沟通能力,是亟待解决的现实问题。 7.信任,在医患关系中是一种依赖互动的循环:如果互相信任,会形成良性循环。如果互不信任、互相猜忌,只会形成恶性循环。后者在当下表现得尤其明显。关于如何改善医患关系,各方观点不一。 中国医院协会自律维权部副主任郑雪倩认为,医患暴力事件不是单纯的医患矛盾,仅靠医患双方努力无法解决,还需要社会各方形成合力。要从根本上杜绝暴力事件的发生,关键在于完善法律法规,建立良好的医患纠纷处理制度。 广州市民曾梅表示:“我们不懂医学常识,遇到问题就想问医生,弄个明白。”但是医生可能觉得医学问题跟患者讲不清楚,如同“鸡同鸭讲”,或者是没有时间说,结果导致患者感觉自己被蒙在鼓里,不受尊重,因而更加愤怒。曾梅建议医院能设立专门的岗位,邀请心理学专业的人士来向患者进行解释,化解患者“心结”。 从事人际沟通技巧培训工作的高级培训师王勇说,中国医生的理念必须改变,要先给病人开“关怀处方”,再来谈治病。他说,每个医生不妨牢记美国医生特鲁多墓志铭上的那段道出医学和医生角色本质的箴言:“有时去治愈,经常去帮助,总是去安慰。” 宋儒亮直言,要改善医患关系,政府必须有所作为。例如积极推进医改,解决“看病难、看病贵”、医院“以药养医”等问题,把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供。“同时,如果医生能把‘和病人好好沟通’当成自己的义务,很多医患矛盾是可以避免的。” 全国政协委员冯世良提出,针对当前缺乏行之有效、快捷的解决途径和处理医患纠纷的专门立法,应尽快设立独立于医患双方的第三方纠纷调解中心,公平、专业和规范的处理各种医患纠纷,引导群众在法律框架下妥善解决医疗纠纷。 卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波表示,实行“医药分开”、破除“以药养医”,重在切断“医”与“药”之间的利益关系。“医”不仅指医疗机构,也包括医生。 8.著名医史学家亨利·西格里斯曾经说过,每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,医学无非是这两群人之间的多方面关系。从行为学上来说,无论是“医”还是“患”,其出发点都只有一个——让病人康复起来。这本该是一对互相协作、目标统一的“利益共同体”,也是最应该互相信任的两个群体,为何却表现出了势如水火的对立?医患关系僵局如何破冰,仅靠内心的自觉去重建信任够不够? 《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》在第五篇中已指出:“坚持公立医院的公益性质,积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式。推进现代医院管理制度,建立科学合理的用人机制和分配制度。改革公立医院补偿机制,积极推进支付方式改革。以病人为中心大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,改善医患关系,方便群众就医。推进注册医师多点执业,建立住院医师规范化培训制度。注重调动医务人员积极性。” 【问题】 请参考给定资料,结合实际,以“构建和谐医患关系”为主题,自拟题目,写一篇议论文。 要求:(1)中心论点明确,有思想高度; (2)内容充实,有说服力; (3)语言流畅,800~1000字。
- 加热炉炉膛火焰呈黄红色,飘散且大,炉膛发暗的原因是()。A、瓦斯量过小,空气量过小B、瓦斯量过大,空气量过小C、瓦斯量过小,空气量过大D、瓦斯量过大,空气量过大
- 半数致死量是指()A、引起50%实验动物死亡的剂量B、引起50%动物中毒的剂量C、引起50%动物产生阳性反应的剂量D、和50%受体结合的剂量
- 静脉用药调配中心应由医疗机构()统一管理。A、医务部门B、护理部门C、药学部门D、分管院长
- 下列具有酰胺结构的药物是()A、普鲁卡因胺B、氯贝丁酯C、普萘洛尔D、吉非罗齐