患者女,72岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查体:体温正常。头颅无畸形,五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血、尿常规(-),肝功能:ALP186U/L,肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证,下列正确的是()A、所有的病理性骨折B、严重关节炎C、非负重骨的严重畸形D、药物治疗无效者E、骨痛
患者女,72岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查体:体温正常。头颅无畸形,五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血、尿常规(-),肝功能:ALP186U/L,肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证,下列正确的是()
- A、所有的病理性骨折
- B、严重关节炎
- C、非负重骨的严重畸形
- D、药物治疗无效者
- E、骨痛
相关考题:
患者,男性,38岁。4年前开始出现阵发性上腹痛,夜间加重,冬季明显,近10天疼痛加重,为明确诊断,最佳的检查方法是A、CT检查B、B超检查C、胃液细胞学检查D、选择性血管造影E、X线钡餐检查
患者,女,28岁。以往月经尚规律,量中等,半年前经期涉水后出现月经停闭,尿妊娠试验(-),小腹疼痛拒按,四肢不温,舌紫黯,脉沉涩。治疗应首选的方剂是A、苍附导痰丸B、温经汤C、血府逐瘀汤D、人参养营汤E、桃红四物汤
患儿,10岁。四肢大关节游走性疼痛18周。现症见:四肢关节肿痛,局部灼热,呈游走性,伴低热不退,头身困重,气短乏力,纳呆恶心,小便黄赤,舌淡苔腻,脉濡滑。其首选方剂是A.宣痹汤B.大秦艽汤C.乌头汤D.九味羌活汤E.独活寄生汤
患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、溃疡癌变
患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为A、骨质疏松症B、畸形性骨炎C、成骨不全症D、退行性骨关节炎E、佝偻病诊断依据为A、四肢关节游走性疼痛B、关节压痛C、头颅畸形D、肝功能ALP较正常值明显升高E、头颅影像学改变治疗该病的常用药物有A、降钙素B、双膦酸盐C、钙剂D、促甲状旁腺类药物E、糖皮质激素
患者男性, 70 岁,既往咳嗽、咳痰 30 年,活动后气短 10 年,最近 1 年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍, FEVl %~ 50 % 阻塞性肺气肿的主要症状应是A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼气困难,以活动时为著C、夜间阵发性呼吸困难D、心悸E、紫绀
患者,女,28岁。以往月经尚规律,量中等,半年前经期涉水后出现月经停闭,尿妊娠试验(-),小腹疼痛拒按,四肢不温,舌紫黯,脉沉涩。治疗应首选的方剂是A.苍附导痰丸B.温经汤C.血府逐瘀汤D.人参养营汤E.桃红四物汤
男性患者,48岁。半年前受凉,起病之初曾有恶风、发热,纳可,二便调。后出现关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。本病例辨证为()A、痛痹B、行痹C、风湿热痹D、着痹E、中风
单选题患者女,72岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查体:体温正常。头颅无畸形,五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血、尿常规(-),肝功能:ALP186U/L,肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。无论选择何种药物,能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到()A≥30%B≥40%C≥50%D≥60%E≥70%
多选题患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体:T38.4℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP279U/L,ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。在下面选项治疗该病的常用药物有()A降钙素B双膦酸盐C钙剂D促甲状旁腺类药物E糖皮质激素
多选题患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大()A有长期大量吸烟史B有高血压,高血脂,糖尿病病史C风心病及房颤病史D患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎E左小腿出现麻木,怕冷,刺痛
问答题患者,女,62岁 。主诉:右侧面部阵发性疼痛3年余,加重10天 。现病史:患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛,以面中下部为重 。疼痛呈间断性、针刺样,每次持续3~5分钟,经药物治疗10余天后症状消失 。此后反复发作 。10天前发作,疼痛加重,发作频繁 。洗脸吃饭时疼痛加重 。既往无精神病病史 。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,面下1/3可及"扳机点" 。发作时患者呈持续开口状,不敢言语及张闭口 。辅助检查:右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失,1小时内不发作 。
单选题患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体:T38.4℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP279U/L,ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。看看该患者可能诊断为()A骨质疏松症B畸形性骨炎C成骨不全症D退行性骨关节炎E佝偻病
单选题患儿,10岁。四肢大关节游走性疼痛18周。现症见:四肢关节肿痛,局部灼热,呈游走性,伴低热不退,头身困重,气短乏力,纳呆恶心,小便黄赤,舌淡苔腻,脉濡滑。其首选方剂是()A宣痹汤B大秦艽汤C乌头汤D九味羌活汤E独活寄生汤
单选题患儿,女,10岁,因四肢关节游走性疼痛半月就诊,现症见:四肢关节游走性疼痛,局部红肿,灼热,发热不退,头重身困.心悸气短,疲乏尤力,心界扩大,心脏杂音,纳呆泛恶,舌苔腻,脉濡滑。其首选方剂是( )。A桂枝芍药知母汤B炙甘草汤C大秦艽汤D补阳还五汤E蠲痹汤
单选题患儿,男,10岁,因四肢关节游走性疼痛反复发作2年而就诊,现症见四肢关节游走性疼痛,神疲乏力,心悸气短,动则尤甚,面晦,颧红,唇甲发绀,形体瘦弱,舌质紫,苔薄,脉细弱或结代。首选方剂是( )。A九味羌活汤B血府逐瘀汤C桃红四物汤D补中益气汤E补阳还五汤
单选题根据《素问·痹论》所述,以游走性疼痛为特点的痹证是()A皮痹B行痹C痛痹D著痹E筋痹