患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为A、骨质疏松症B、畸形性骨炎C、成骨不全症D、退行性骨关节炎E、佝偻病诊断依据为A、四肢关节游走性疼痛B、关节压痛C、头颅畸形D、肝功能ALP较正常值明显升高E、头颅影像学改变治疗该病的常用药物有A、降钙素B、双膦酸盐C、钙剂D、促甲状旁腺类药物E、糖皮质激素
患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为A、骨质疏松症
B、畸形性骨炎
C、成骨不全症
D、退行性骨关节炎
E、佝偻病
诊断依据为A、四肢关节游走性疼痛
B、关节压痛
C、头颅畸形
D、肝功能ALP较正常值明显升高
E、头颅影像学改变
治疗该病的常用药物有A、降钙素
B、双膦酸盐
C、钙剂
D、促甲状旁腺类药物
E、糖皮质激素
相关考题:
患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是A、血沉B、抗核抗体C、肾功能检查D、抗链球菌溶血素“O”试验E、双手X线平片
患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是A、红细胞沉降率B、抗核抗体C、双手X线平片D、抗链球菌溶血素"0"E、肾功能
局限性骨脓肿可表现为A.发病急剧,疼痛剧烈,压痛部位较深,表面红肿不明显B.疼痛部位浅,局部炎性表现明显C.疼痛部位在关节,浅表关节早期可出现肿胀,多为游走性关节疼痛D.发病缓慢,很少出现红肿和穿破骨皮质,X线可见多量骨质增生E.X线片表现为干骺端囊性变,周围有硬化骨区,劳累后出现疼痛和皮温升高,抗生素可控制
急性化脓性骨髓炎的表现为A.发病急剧,疼痛剧烈,压痛部位较深,表面红肿不明显B.疼痛部位浅,局部炎性表现明显C.疼痛部位在关节,浅表关节早期可出现肿胀,多为游走性关节疼痛D.发病缓慢,很少出现红肿和穿破骨皮质,X线可见多量骨质增生E.X线片表现为干骺端囊性变,周围有硬化骨区,劳累后出现疼痛和皮温升高,抗生素可控制
患者,女,40岁.不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余.开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬.活动后减轻,舌苔薄白.脉浮紧.其最有意义的检查是A.血沉B.抗核抗体C.X线平片D.抗链球菌溶血素“()”E.肾功能
患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是A:红细胞沉降率B:抗核抗体C:双手X线平片D:抗链球菌溶血素“O”E:肾功能
患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是A、血沉B、抗核抗体C、双手X线平片D、抗链球菌溶血素E、肾功能
患者女性,31岁,因膝关节肿痛来医院就诊。查体发现患者四肢大量瘀点,实验室检查血小板计数正常,出、凝血时间正常,初步诊断为过敏性紫癜关节型。下列关于疾病临床表现的描述,不正确的是A.关节肿痛可反复发作B.关节疼痛可呈游走性C.多累及膝、踝、肘、腕关节D.多数患者会产生后遗症E.严重者可出现关节功能障碍