女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，细胞计数550×10/L。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.肝肾综合征E.肝癌
女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，细胞计数550×10
/L。最可能的诊断是
/L。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.肝肾综合征
E.肝癌
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.肝肾综合征
E.肝癌
参考解析
解析：
相关考题：
（2011）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化
男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6．0×106/L，白细胞5.6×106/L，中性80%。最可能的诊断是（ ）。A，肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝硬化门静脉血栓形成
女性，28岁，腹痛、腹胀6月，加重伴发热十余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹水检查，比重1.018，蛋白含量42g/L，您考虑最可能的诊断是A．肝硬化B．肝硬化并自发性腹膜炎C．结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．肿瘤性腹水
【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，淋巴细胞80%，血HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是A．肝硬化并自发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．肝炎后肝硬化D．肝癌腹膜转移
女性患者，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹腔积液常规检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞9.6×109/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。可能的诊断是A．肝硬化伴腹腔积液B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎
最可能为肝硬化腹腔积液的是A.腹腔积液比重1.018,李凡他 (Riva 最可能为肝硬化腹腔积液的是A．腹腔积液比重＜1.016，蛋白20g/LB．腹腔积液比重＞1.018，李凡他 (Rivalta)试验阴性C．乳糜样腹腔积液D．腹腔积液细胞总数＞1000×10/L，分类以中性粒细胞为主E．腹腔积液细胞总数为600×10/L，蛋白40g/L
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。对本患者腹水的治疗，原则上不采用A.利尿剂B.静滴白蛋白C.腹腔穿刺放液D.腹水浓缩回输E.腹腔-颈内静脉分流术
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。最有助于明确腹胀原因的检查是A.腹部X线平片B.胃镜检查C.上消化道造影D.腹腔穿刺检查E.肝功能化验
男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×10/L，白细胞560×10/L，中性80%。最可能的诊断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征
女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。查体：体温38.5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液。腹腔积液常规检查：草黄色，比重1.018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10/L，淋巴细胞占80%，最可能是A.腹腔肿瘤B.败血症C.结核性腹膜炎D.肝硬化腹腔积液E.自发性腹膜炎
患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。以下哪项腹水检查结果不支持该诊断A.细胞计数超过500×10/LB.蛋白质含量C.细胞以淋巴细胞为主D.李凡他实验阳性E.比重F.白细胞分数以中性粒细胞为主
女性，26岁，腹胀、腹痛6个月,加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1．0EC脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重1．018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.卵巢肿瘤C.肝癌D.肝硬化E.结核性腹膜炎
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：符合结核性腹膜炎腹水特点的是A.SAAG>11g／LB.白细胞计数不超过500×10／L，且以淋巴细胞为主C.腹水比重不超过1．018D.蛋白质含量大于30g／LE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,／L
女性，40岁，腹部隐痛1个月，伴发热、盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，相对密度1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×106／L，淋巴细胞占80％。最可能是（）A、肝硬化腹腔积液B、败血症C、结核性腹膜炎D、腹腔肿瘤E、自发性腹膜炎
女，44岁，乙型肝炎10余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550（）.A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、肝肾综合征E、肝癌
女，42岁，腹部隐痛1个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数10×10／L，淋巴细胞占80％，最可能为（）.A、腹腔肿瘤B、败血症C、结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液E、自发性腹膜炎
肝硬化患者，近2d发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征（+），ALT700U/L，胆红素80μmol/L，应进行的检查是（）A、血常规，粪常规B、肝功化验C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原时间E、粪培养
女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1．0EC脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重1．018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是（）A、肝硬化B、肝癌C、卵巢肿瘤D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎
女性，46岁，乙型肝炎10余年，腹胀6月，腹痛，伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明。比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×106／L。最可能的诊断是（）A、肝硬化腹水B、肝硬化并自发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、肝肾综合征E、肝癌
女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10／L，淋巴细胞0．80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是（）A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌
单选题女性，46岁，乙型肝炎10余年，腹胀6月，腹痛，伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明。比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10（）。A肝硬化腹水B肝硬化并自发性腹膜炎C结核性腹膜炎D肝肾综合征E肝癌
单选题男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是（ ）AALT、ASTB白细胞计数和分类CALP、GGTD血清白蛋白E出血时间测定
单选题女性，40岁，腹部隐痛1个月，伴发热、盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，相对密度1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×106／L，淋巴细胞占80％。最可能是（）。A肝硬化腹腔积液B败血症C结核性腹膜炎D腹腔肿瘤E自发性腹膜炎
问答题男性，39岁，因反复腹胀2年加重伴腹痛12小时就诊，有10余年乙肝病史。体检：体温38.7℃，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，肝病面容，重度贫血貌，巩膜中度黄染。肝掌阳性。全腹有压痛及肌紧张，无反跳痛，肝肋下未及，剑下4cm，质地硬，肝区有叩痛.脾肋下未及，移动性浊音(+)。肝功示：A/G25/36g/L，ALT145U/L，AST262U/L，GGT912U/L，ALP438U/L，TB94μmol/L，DB47μmol/L，血红蛋白54g/L，WBC3.8×10/L，N0.78，L0.22，PLT52×10/L。问：该病人的诊断及诊断依据?还应作哪些检查尽快明确诊断。
单选题女，42岁，腹部隐痛1个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数10×10／L，淋巴细胞占80％，最可能为（）.A腹腔肿瘤B败血症C结核性腹膜炎D肝硬化腹腔积液E自发性腹膜炎
单选题女，44岁，乙型肝炎10余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550（）.A结核性腹膜炎B肝硬化并自发性腹膜炎C肝硬化腹水D肝肾综合征E肝癌