男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×10/L,白细胞560×10/L,中性80%。最可能的诊断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×10/L,白细胞560×10/L,中性80%。最可能的诊断是

A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征

参考解析

解析:病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×10/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

相关考题:

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×106/L,白细胞5.6×106/L,中性80%。最可能的诊断是( )。A,肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝硬化门静脉血栓形成

患者,男,65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年,2周来腹胀、腹痛。查体腹部膨隆,轻度压痛及反跳痛。肝肋下未触及,脾肋下3cm。移动性浊音阳性。腹水常规:淡黄色,比重为1.017。蛋白24g/L,白细胞550×106/L,单核0.30,多核0.70。最可能的诊断是肝硬化合并A.自发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.原发性肝癌D.结核性腹膜炎E.腹膜转移癌

男性,46岁,右季肋部不适、食欲差2年,腹胀下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×l09/L,中性80%。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肝硬化合并原发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降 2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L, ALB 26g/l,腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g儿,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

男性,46岁,右季肋部不适、食欲缺乏2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4d来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L, ALB 26g/L。腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性0.80。最可能的诊断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并原发性肝癌D.肝硬化肝门静脉血栓形成E.肝肾综合征

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢水肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的判断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降2年,1个月前出现腹胀、下肢水肿,近4天来腹痛、腹胀、发热加重。体检:脾肋下2. 0cm,移动性浊音阳性,Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白质25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×l09/L,中性粒细胞80%。以下哪项诊断最有可能A.肝肾综合征B.肝硬化门静脉血栓形成C.原发性肝癌合并肝硬化D.肝硬化合并结核性腹膜炎E.肝硬化合并自发性腹膜炎

男性,28岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞700×106/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞300×106/L,未查到癌细胞,本例最可能的诊断是( )。

男,46岁,右季肋部不适,食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音 (+),Hb72g/L,ALB26g/l,腹水.检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0× 109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/I, ALB26g/L,,腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数 6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的判断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L, ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L, 白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的 诊断是( )A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6×106/L,白细胞5.6×106/L,中性80%。最可能的诊断为( )A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝硬化门静脉血栓形成

最符合肝硬化腹水改变的是A.腹水比重1.010,细胞总数200×10/L,白细胞分类:N45%,L55%,蛋白定量15g/L,ADA正常B.腹水比重1.022,细胞总数12000×10/L,白细胞分类:N92%,L8%,蛋白定量40g/L,ADA正常C.腹水比重1.014,细胞总数500×10/L,白细胞分类:N80%,L20%,蛋白定量27g/L,ADA正常D.腹水比重1.018,细胞总数800×10/L,白细胞分类:N30%,L70%,蛋白定量30g/L,ADA升高E.腹水比重1.020,细胞总数5000×10/L,白细胞分类:N60%,L40%,蛋白定量35g/L,ADA正常

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来 腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音( + ),Hb72g/L, ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白25g/L,细胞总数6. 0 X 109/L,白细胞5.6X109/L,性粒细 胞80%。最可能的诊断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成 D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L。腹水检査:淡黄色,比重1.017,蛋白25 g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×10/L,白细胞4.7×10/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑A.肝硬化合并腹膜转移癌B.肝硬化合并结核性腹膜炎C.肝硬化合并肝癌D.肝硬化合并门静脉血栓形成E.肝硬化合并自发性腹膜炎

男性,42岁。肝硬化腹水患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017.蛋白24g/L。,细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L,中性粒细胞0.81(80%),最可能的并发症是( )A结核性腹膜炎B门静脉血栓形成C自发性腹膜炎D肝肾综合征E原发性肝癌

男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×10/L,中性90%。主要的治疗是()A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、开腹探查D、放腹水E、腹水浓缩回输

患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×109/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑().A、肝硬化合并自发性腹膜炎B、肝硬化合并结核性腹膜炎C、肝硬化合并肝癌D、肝硬化合并腹膜转移癌E、肝硬化合并门静脉血栓形成

男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是()A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化门静脉血栓形成D、肝硬化合并原发性肝癌E、肝肾综合征

患者,男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,1周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10/L,白细胞数800×10/L,多形核细胞0.80,最可能的诊断是()。A、门静脉血栓形成B、结核性腹膜炎C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征

单选题患者,男,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L。腹水淡黄色。比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数600×106/L,白细胞560×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是(  )。A肝硬化合并结核性腹膜炎B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化门静脉血栓形成D肝硬化合并原发性肝癌E肝肾综合征

单选题男性,42岁。肝硬化腹水患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017.蛋白24g/L。,细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L,中性粒细胞0.81(80%),最可能的并发症是( )A结核性腹膜炎B门静脉血栓形成C自发性腹膜炎D肝肾综合征E原发性肝癌

单选题男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×10/L,中性90%。腹水的性质为()A漏出液B脓性C淋巴液D渗出液E低蛋白液

单选题患者,男,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是()A肝硬化合并结核性腹膜炎B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化门静脉血栓形成D肝硬化合并原发性肝癌E肝肾综合征

配伍题下列病人最可能的诊断是男性,48岁。腹胀2月余就诊,酗酒20多年。体检:腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动浊音(+),腹水为漏出液( )|男性,38岁。原有慢性乙肝病史10年,1周来低烧,纳差,腹胀。体检:腹部膨隆,全腹柔韧感,轻度压痛及反跳痛,肝脾扪及不满意,移动浊音(+),腹水,腹水:WBC900/μl,N8%,L92%( )|男性,42岁。肝硬化患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×10/L,白细胞0.4×10/L(400ml),中性粒细胞0.80(80%)( )|男性,42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃,全腹部压痛及反跳痛、肌紧张,肝脏浊音界消失( )A结核性腹膜炎B腹膜癌C肝硬化腹水D自发性腹膜炎E胃穿孔

单选题患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×109/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑().A肝硬化合并自发性腹膜炎B肝硬化合并结核性腹膜炎C肝硬化合并肝癌D肝硬化合并腹膜转移癌E肝硬化合并门静脉血栓形成