患者女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.Krukenberg瘤E.浆液性囊腺瘤
患者女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Krukenberg瘤
E.浆液性囊腺瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Krukenberg瘤
E.浆液性囊腺瘤
参考解析
解析：纤维瘤，多见于中年妇女，单侧居多，伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征。颗粒细胞瘤患者，绝经后有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至发生癌变，无腹水或胸腔积液。内胚窦瘤，即卵黄囊瘤，肿瘤来源于胚外组织卵黄囊，常见于儿童及年轻妇女，恶度高，生长迅速，易早期转移，产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高，是诊断及治疗后监测的重要标志物。Krukenberg瘤，即库肯勃瘤（印戒细胞瘤）是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。浆液性囊腺瘤囊内充满淡黄色清亮液体。本例患者绝经5年，右侧扪及包块，同时腹穿抽出腹腔积液，胸片显示胸腔有少量积液，符合纤维瘤的诊断标准，故选择A。
相关考题：
患者女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺瘤
一50岁女性，停经4个月，腹部增大发胀1个月。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫稍小、活动，在子宫右侧可扪及儿头大实质性包块、活动。腹穿腹水清亮，胸片示双侧胸腔中等量积液，诊断哪种疾病可能性大( )A．库肯勃瘤B．卵巢纤维瘤C．卵巢内胚窦瘤D．渗出型腹膜结核E．肝硬化合并卵巢囊肿
患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀、腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、库肯勃瘤E、浆液性囊腺瘤
48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，妇检:宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及10Cm×8Cm×6Cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水;胸片:双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.krukEnE.rg瘤E浆液性囊腺瘤
48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞，妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12×10×10cm3质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃氏瘤E.浆液性囊腺瘤
女性，52岁，绝经4年，出现腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，左侧附件扪及- 8cm×7cm×10cm包块，质软，活动度可；胸片示双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是A．纤维瘤B．内胚窦瘤C．颗粒细胞瘤D．Krukenberg瘤E．浆液性囊腺瘤
48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块。胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为下列哪项A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺癌
患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀、腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤
55岁绝经妇女，腹胀，腹部长大3个月，无其他不适。妇检：宫颈光滑，子宫无明显萎缩，右附件可及9cm×8cm×6cm实性包块，可活动。B超提示有腹水；胸片见双侧胸腔少量积液。可能的诊断是A.浆液囊腺瘤B.卵巢纤维瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.Krukenberg瘤
毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。该肿瘤的性质属于（）。A、良性B、低度恶性C、转移性D、恶性E、交界型
毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。进一步的处理方法是（）。A、放射治疗B、综合化疗C、免疫治疗D、追踪随访E、口服抗癌药
毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。其最可能的病理诊断是（）。A、畸胎瘤B、卵巢纤维瘤C、颗粒细胞瘤D、卵巢癌E、卵泡膜细胞瘤
患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。（ ）
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、卵巢良性肿瘤C、卵巢恶性肿瘤D、肝硬化腹腔积液E、慢性肾炎
48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大（）A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺瘤
某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺癌
患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件（-）。下列何项诊断可能性最大（）。A、宫颈癌B、宫颈炎C、宫颈上皮内瘤样病变D、卵巢颗粒细胞瘤E、输卵管癌
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）A、双附件切除术B、剖腹探查术C、行门脉分流术D、卵巢肿瘤剥除术E、全子宫+双附件切除术
患者50岁绝经3年，腹胀2个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及10×8cm实性包块，活动.腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大（）A、卵巢内胚窦瘤B、卵巢浆液性囊腺癌C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢纤维瘤E、卵巢肯勃氏瘤
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则本例宫颈癌的临床分期为（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期
配伍题患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。（ ）|患者50岁，不规则阴道流血1年，2周前曾行分段诊刮，病理切片报告：子宫内膜简单型增生过长。妇查子宫左侧可及6×5×5cm大小实质性肿块、光滑、活动。（ ）|患者38岁，发现双侧盆腔实质性包块1周入院。1年前曾行胃癌根治术。妇查：子宫大小质地正常，双附件区均及包块，左侧直径7cm，右侧直径10cm大小，光滑、活动。（ ）|患者25岁，妇科普查发现左侧卵巢肿块。腹部平片示左侧盆腔囊肿内充满放射透明阴影，囊壁的一圈放射密度增加。（ ）A库肯勃氏瘤B卵巢浆液性囊腺癌C颗粒细胞瘤D卵巢未成熟畸胎瘤E皮样囊肿
单选题48岁妇女，腹胀，腹部长大3月，腹穿抽出血性腹水，腹水细胞学见核异质细胞，妇检，宫颈光，子宫中位，稍小于正常，右附件区触及12×10×10cm，质软，活动包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，下述除哪种肿瘤外均可考虑（ ）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺癌
单选题48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为（）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤D库肯勃瘤E浆液性囊腺癌
单选题48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大（）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺瘤
单选题患者50岁绝经3年，腹胀2个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及10×8cm实性包块，活动.腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大（）A卵巢内胚窦瘤B卵巢浆液性囊腺癌C卵巢颗粒细胞瘤D卵巢纤维瘤E卵巢肯勃氏瘤
单选题患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件(-)。下列何项诊断可能性最大（ ）A宫颈癌B宫颈炎C宫颈上皮内瘤样病变D卵巢颗粒细胞瘤E输卵管癌
单选题女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）A子宫肌瘤B卵巢良性肿瘤C卵巢恶性肿瘤D肝硬化腹腔积液E慢性肾炎
单选题某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺癌