单选题某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺癌
单选题
某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）
A
纤维瘤
B
颗粒细胞瘤
C
内胚窦瘤
D
Krukenberg瘤
E
浆液性囊腺癌
参考解析
解析：
这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选择C或E，认为患者年龄大，右附件包块伴胸腔积液、腹腔积液是恶性卵巢肿瘤的表现，但未注意病程为3月，时间较长，右附件包块活动，腹穿抽出清亮腹腔积液等良性表现。正确的答案是A。卵巢纤维瘤是良性卵巢肿瘤，单侧居多，中等大小，表面光滑，实性，患者可伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，本病例腹胀，右附件扪及10cm×8em×6cm大小实质性包块，活动，伴清亮腹腔积液、双侧胸腔少量积液，均符合卵巢纤维瘤的临床表现。
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患者女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺瘤
女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是A．阴道前后壁修补术B．子宫切除+阴道前后壁修补术C．曼氏手术D．阴道纵隔形成术E．子宫悬吊术
患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀、腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、库肯勃瘤E、浆液性囊腺瘤
患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀、腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤
55岁绝经妇女，腹胀，腹部长大3个月，无其他不适。妇检：宫颈光滑，子宫无明显萎缩，右附件可及9cm×8cm×6cm实性包块，可活动。B超提示有腹水；胸片见双侧胸腔少量积液。可能的诊断是A.浆液囊腺瘤B.卵巢纤维瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.Krukenberg瘤
患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。（ ）
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、卵巢良性肿瘤C、卵巢恶性肿瘤D、肝硬化腹腔积液E、慢性肾炎
48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大（）A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺瘤
某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺癌
某妇，58岁，绝经7年，不规则阴道流血及不定时下腹部疼痛伴脓性分泌物而就诊，妇查：宫颈光，子宫稍大，附件（—），最可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌合并宫腔积脓C、功能失调性子宫出血D、卵巢囊肿E、子宫颈癌
患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件（-）。下列何项诊断可能性最大（）。A、宫颈癌B、宫颈炎C、宫颈上皮内瘤样病变D、卵巢颗粒细胞瘤E、输卵管癌
女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是（）A、广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫B、化疗后再行次广泛子宫切除术C、广泛子宫加双附件切除术D、化疗加放疗E、放疗加大剂量孕激素治疗
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）A、随访观察B、免疫治疗C、激素治疗D、化疗E、放疗
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）A、双附件切除术B、剖腹探查术C、行门脉分流术D、卵巢肿瘤剥除术E、全子宫+双附件切除术
患者50岁绝经3年，腹胀2个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及10×8cm实性包块，活动.腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大（）A、卵巢内胚窦瘤B、卵巢浆液性囊腺癌C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢纤维瘤E、卵巢肯勃氏瘤
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则合适的进一步确诊手段为（）A、立即剖腹探查B、腹腔穿刺细胞学检查，后再次妇检C、放疗D、化疗E、肝功能、甲胎蛋白检验
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则本例宫颈癌的临床分期为（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期
配伍题患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。（ ）|患者50岁，不规则阴道流血1年，2周前曾行分段诊刮，病理切片报告：子宫内膜简单型增生过长。妇查子宫左侧可及6×5×5cm大小实质性肿块、光滑、活动。（ ）|患者38岁，发现双侧盆腔实质性包块1周入院。1年前曾行胃癌根治术。妇查：子宫大小质地正常，双附件区均及包块，左侧直径7cm，右侧直径10cm大小，光滑、活动。（ ）|患者25岁，妇科普查发现左侧卵巢肿块。腹部平片示左侧盆腔囊肿内充满放射透明阴影，囊壁的一圈放射密度增加。（ ）A库肯勃氏瘤B卵巢浆液性囊腺癌C颗粒细胞瘤D卵巢未成熟畸胎瘤E皮样囊肿
单选题48岁妇女，腹胀，腹部长大3月，腹穿抽出血性腹水，腹水细胞学见核异质细胞，妇检，宫颈光，子宫中位，稍小于正常，右附件区触及12×10×10cm，质软，活动包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，下述除哪种肿瘤外均可考虑（ ）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺癌
单选题某妇，58岁，绝经7年，不规则阴道流血及不定时下腹部疼痛伴脓性分泌物而就诊，妇查：宫颈光，子宫稍大，附件（—），最可能的诊断是（）A子宫肌瘤B子宫内膜癌合并宫腔积脓C功能失调性子宫出血D卵巢囊肿E子宫颈癌
单选题女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是（ ）。A阴道前后壁修补术B子宫切除+阴道前后壁修补术C曼式手术D阴道纵隔形成术E子宫悬吊术
单选题患者50岁绝经3年，腹胀2个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及10×8cm实性包块，活动.腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大（）A卵巢内胚窦瘤B卵巢浆液性囊腺癌C卵巢颗粒细胞瘤D卵巢纤维瘤E卵巢肯勃氏瘤
单选题患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件(-)。下列何项诊断可能性最大（ ）A宫颈癌B宫颈炎C宫颈上皮内瘤样病变D卵巢颗粒细胞瘤E输卵管癌
单选题女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则合适的进一步确诊手段为（）A立即剖腹探查B腹腔穿刺细胞学检查，后再次妇检C放疗D化疗E肝功能、甲胎蛋白检验
单选题女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）。A随访观察B免疫治疗C激素治疗D化疗E放疗
单选题女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）A子宫肌瘤B卵巢良性肿瘤C卵巢恶性肿瘤D肝硬化腹腔积液E慢性肾炎
单选题50岁，妇查宫颈中度靡烂，子宫正常大小，双附件(-)，宫颈活检原位癌，应（ ）A子宫全切及附件切除B宫颈锥切C子宫全切D及清扫盆腔淋E放疗