患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀、腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤
患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀、腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺瘤
参考解析
解析：约10%以上的卵巢纤维瘤病人可有腹水，甚至胸腔积液，称梅格斯综合征。腹水的量与肿瘤大小有一定关系。手术切除肿瘤后腹水消失。根据题干信息可以诊断为纤维瘤。
【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】
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女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有A．子宫颈癌B．子宫内膜癌C．转移性卵巢肿瘤D．卵巢良性肿瘤E．卵巢恶性肿瘤
患者女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺瘤
一50岁女性，停经4个月，腹部增大发胀1个月。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫稍小、活动，在子宫右侧可扪及儿头大实质性包块、活动。腹穿腹水清亮，胸片示双侧胸腔中等量积液，诊断哪种疾病可能性大( )A．库肯勃瘤B．卵巢纤维瘤C．卵巢内胚窦瘤D．渗出型腹膜结核E．肝硬化合并卵巢囊肿
患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀、腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、库肯勃瘤E、浆液性囊腺瘤
48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，妇检:宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及10Cm×8Cm×6Cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水;胸片:双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.krukEnE.rg瘤E浆液性囊腺瘤
48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞，妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12×10×10cm3质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃氏瘤E.浆液性囊腺瘤
女性，52岁，绝经4年，出现腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，左侧附件扪及- 8cm×7cm×10cm包块，质软，活动度可；胸片示双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是A．纤维瘤B．内胚窦瘤C．颗粒细胞瘤D．Krukenberg瘤E．浆液性囊腺瘤
48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块。胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为下列哪项A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺癌
女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音(-)。最可能的诊断是A.库肯勃瘤B.卵巢上皮性癌C.卵巢纤维瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢畸胎瘤
55岁绝经妇女，腹胀，腹部长大3个月，无其他不适。妇检：宫颈光滑，子宫无明显萎缩，右附件可及9cm×8cm×6cm实性包块，可活动。B超提示有腹水；胸片见双侧胸腔少量积液。可能的诊断是A.浆液囊腺瘤B.卵巢纤维瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.Krukenberg瘤
毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。该肿瘤的性质属于（）。A、良性B、低度恶性C、转移性D、恶性E、交界型
毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。进一步的处理方法是（）。A、放射治疗B、综合化疗C、免疫治疗D、追踪随访E、口服抗癌药
女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A、子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B、卵巢恶性肿瘤C、双侧卵巢畸胎瘤D、输卵管异位妊娠E、子宫肌瘤
患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。若妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（）A、子宫腺肌症B、子宫肌瘤C、子宫内膜息肉D、子宫畸形E、卵巢肿瘤F、子宫肉瘤
毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。其最可能的病理诊断是（）。A、畸胎瘤B、卵巢纤维瘤C、颗粒细胞瘤D、卵巢癌E、卵泡膜细胞瘤
患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。（ ）
48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大（）A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺瘤
某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）A、纤维瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、Krukenberg瘤E、浆液性囊腺癌
患者50岁绝经3年，腹胀2个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及10×8cm实性包块，活动.腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大（）A、卵巢内胚窦瘤B、卵巢浆液性囊腺癌C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢纤维瘤E、卵巢肯勃氏瘤
配伍题患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。（ ）|患者50岁，不规则阴道流血1年，2周前曾行分段诊刮，病理切片报告：子宫内膜简单型增生过长。妇查子宫左侧可及6×5×5cm大小实质性肿块、光滑、活动。（ ）|患者38岁，发现双侧盆腔实质性包块1周入院。1年前曾行胃癌根治术。妇查：子宫大小质地正常，双附件区均及包块，左侧直径7cm，右侧直径10cm大小，光滑、活动。（ ）|患者25岁，妇科普查发现左侧卵巢肿块。腹部平片示左侧盆腔囊肿内充满放射透明阴影，囊壁的一圈放射密度增加。（ ）A库肯勃氏瘤B卵巢浆液性囊腺癌C颗粒细胞瘤D卵巢未成熟畸胎瘤E皮样囊肿
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B卵巢恶性肿瘤C双侧卵巢畸胎瘤D输卵管异位妊娠E子宫肌瘤
单选题48岁妇女，腹胀，腹部长大3月，腹穿抽出血性腹水，腹水细胞学见核异质细胞，妇检，宫颈光，子宫中位，稍小于正常，右附件区触及12×10×10cm，质软，活动包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，下述除哪种肿瘤外均可考虑（ ）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺癌
单选题48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为（）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤D库肯勃瘤E浆液性囊腺癌
单选题48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大（）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺瘤
单选题毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。进一步的处理方法是（）。A放射治疗B综合化疗C免疫治疗D追踪随访E口服抗癌药
单选题患者50岁绝经3年，腹胀2个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及10×8cm实性包块，活动.腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大（）A卵巢内胚窦瘤B卵巢浆液性囊腺癌C卵巢颗粒细胞瘤D卵巢纤维瘤E卵巢肯勃氏瘤
单选题某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺癌