门(急)诊病历的主要内容及书写时限要求有哪些?

门(急)诊病历的主要内容及书写时限要求有哪些?


参考解析

解析:门(急)诊病历的主要内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
门(急)诊病历由接诊医师在患者就诊时及时完成,急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

相关考题:

在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由_____送达患者就诊科室。 A、患者家属B、接诊医师C、分诊护士D、医疗机构指定专人

关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是() A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

病历管理制度中的要求有:() A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化

下列书法错误的是() A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等

日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?

何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?

病历书写中除病案首页的_______和_______用红色墨水笔外。其他书面文字书写一律使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?

死亡患者的病历书写要求有哪些?

门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?

长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊患者,要建立相应的病历,病历中应当留存的复印件有哪些。

各级各类定点医疗机构对外伤患者首诊病历书写中有哪些要求?()A、首诊病历书写必须准确、完整B、详实记录发生时间、地点、受伤原因、受伤经过C、详实记录转诊接诊医院处理情况D、必要时应提供相应的文字证明,及证明人的真实姓名及联系方式

医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。A、客观B、真实C、准确D、及时、规范

门(急)诊癌症患者需长期使用麻醉或第一类精神药品的在病历中需要存留哪些材料?

门(急)诊责任理赔需要哪些材料?()A、发票就诊日对应的病历记录复印件B、门(急)诊医疗费用原始收据C、医疗费用清单复印件D、单项检查、化验在200元及以上的检查、化验报告单复印件E、单次赔款在1万元及以上的,受益人的有效身份证明

请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。

请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。

门(急)诊病历首页内容应当包括哪些内容?

门(急)诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别?

门(急)诊病历书写的要求是什么?

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。

门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。

判断题门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。A对B错

问答题门(急)诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别?

单选题《电子病历基本数据集(WS445-2014)》共包括病历概要、门(急)诊病历、门(急)诊处方、检查检验记录等17个部分,其中转诊(院)记录是第几个部分:()A5B6C10D11E16

问答题门(急)诊病历首页内容应当包括哪些内容?