门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?
门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?
参考解析
解析：门(急)诊病历中病历记录分为初诊记录和复诊记录。
初诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
初诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
相关考题：
关于门(急)诊病历管理,以下说法错误的是() A、医疗机构应当建立门(急)诊病历编号制度;B、在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由患者本人带到就诊科室;C、患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室;D、在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是() A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?() A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料C、手术同意书、手术及麻醉记录单D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录
《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》中，关于数据元专用属性，描述正确的是（）A、门（急）诊病历子集中，数据元‚性别代码‛的表示格式为N2B、门（急）诊病历子集中，数据元‚医嘱开立日期时间‛的表示格式为DT8C、门（急）诊病历子集中，数据元‚过敏史标志‛的表示格式为T/FD、急诊留观病历子集中，数据元‚初诊标志代码‛的表示格式是T/FE、急诊留观病历子集中，数据元‚医师签名‛的表示格式是N3
《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》除包括门（急）诊病历子集，还包括（）A、急诊留观病历子集B、患者基本信息子集C、基本健康信息子集D、中药处方子集E、西药处方子集
门（急）诊责任理赔需要哪些材料？（）A、发票就诊日对应的病历记录复印件B、门（急）诊医疗费用原始收据C、医疗费用清单复印件D、单项检查、化验在200元及以上的检查、化验报告单复印件E、单次赔款在1万元及以上的，受益人的有效身份证明
单选题《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》除包括门（急）诊病历子集，还包括（）A急诊留观病历子集B患者基本信息子集C基本健康信息子集D中药处方子集E西药处方子集
单选题《电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历（WS445.2-2014）》中，关于数据元专用属性，描述正确的是（）A门（急）诊病历子集中，数据元‚性别代码‛的表示格式为N2B门（急）诊病历子集中，数据元‚医嘱开立日期时间‛的表示格式为DT8C门（急）诊病历子集中，数据元‚过敏史标志‛的表示格式为T/FD急诊留观病历子集中，数据元‚初诊标志代码‛的表示格式是T/FE急诊留观病历子集中，数据元‚医师签名‛的表示格式是N3
问答题门（急）诊病历首页内容应当包括哪些内容？